Seule l'imagerie peut faire la distinction entre l'hémorragie intracérébrale (apoplexie hémorragique) et l'apoplexie ischémique (accident vasculaire cérébral en raison de vasculaire occlusion)! Dès l'arrivée du patient à l'hôpital, l'examen diagnostique du dispositif médical doit être réalisé afin de traiter le patient de manière adéquate.
Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Tomodensitométrie du crâne (CT crânien, CT crânien ou cCT) - pour différencier l'hémorragie intracérébrale et l'apoplexie ischémique; de plus, pour détecter:
- Type, taille, localisation de hémorragie cérébrale.
- Hémorragie aiguë?
- Saignement subaigu (après une semaine)?
- Saignements chroniques (après six semaines)?
- Imagerie par résonance magnétique du crâne (IRM crânienne, IRM crânienne ou IRMc) - plus efficace que la cCT pour les micro-saignements (<10 mm) et les saignements chroniques.
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- Angiographie (imagerie de sang bateaux par produit de contraste dans un Radiographie examen) - pour les saignements atypiquement localisés et pour détecter les anomalies vasculaires telles que les angiomes (éponges sanguines), les malformations artério-veineuses (AVM / malformation congénitale des vaisseaux sanguins), Durafistula (connexion de court-circuit pathologique / malade entre les artères et les veines au niveau de la méninges), cérébrale anévrisme, malformation caverneuse cérébrale (trouble anlage du système vasculaire).
- Encéphalogramme (EEG; enregistrement de l'activité électrique du cerveau) - après une hémorragie cérébrale, le risque de crises d'épilepsie (lutte contre les crises) est augmenté
Notes
- Après le diagnostic d'imagerie initial (réalisé au départ), une tomodensitométrie doit être à nouveau réalisée si le niveau de conscience du patient s'aggrave ou si les déficits neurologiques progressent (progression) ou au plus tard après 6 heures. C'est la seule façon de répondre de manière appropriée à une augmentation sang le volume ou hémorragie postopératoire.
- En cas de saignement avec pénétration dans le système ventriculaire (système de cavité dans le cerveau) (hémorragie intraventriculaire (IVB)) et en cas d'obstruction possible de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien (LCR), familièrement «nerf d'eau»), Un nouveau contrôle par CT est recommandé après un à trois jours.
