L'historique du patient (antécédents médicaux) représente un élément important dans le diagnostic de l'hémorragie intracérébrale.
Le patient est admis à l'hôpital en urgence médicale. En règle générale, le patient ne répond pas, de sorte que l'entretien d'anamnèse est mené avec des proches ou des personnes de contact (= anamnèse externe).
Histoire de famille
- Y a-t-il des troubles de la coagulation fréquents, des maladies cardiovasculaires, des maladies neurologiques ou des maladies tumorales dans votre famille?
Courant antécédents médicaux/ antécédents systémiques (plaintes somatiques et psychologiques).
- Y a-t-il eu un accident?
- Souffrez-vous d'un début soudain de violence mal de tête? *.
- Y a-t-il eu une perte de conscience? * (Anamnèse étrangère).
- Avez-vous remarqué des symptômes tels qu'une démarche instable, une paralysie, des étourdissements, des troubles visuels, une perte sensorielle ou des troubles de la parole? *.
- Des crises d'épilepsie se sont-elles produites? *
- Avez-vous d'autres plaintes, le cas échéant, telles que.
- Nausée
- Vomissement
- Si oui, depuis combien de temps ces symptômes existent-ils ou sont-ils apparus brusquement? *
- Ces symptômes sont-ils déjà survenus? *
Anamnèse végétative, y compris anamnèse nutritionnelle.
- Etes-vous en surpoids? Veuillez nous indiquer votre poids corporel (en kg) et votre taille (en cm).
- Faites-vous suffisamment d'exercice tous les jours?
- Est-ce que tu fumes? Si oui, combien de cigarettes, de cigares ou de pipes par jour?
- Est ce que tu bois de l'alcool? Si oui, quelle (s) boisson (s) et combien de verres par jour?
- Utilisez-vous des drogues? Si oui, quelles drogues (amphétamines, crystal meth, cocaïne) et à quelle fréquence par jour ou par semaine?
Histoire de soi
- Maladies antérieures (hypertension!, maladies vasculaires, troubles de la coagulation, tumeurs).
- Opérations
- Allergies
- Grossesse
Antécédents de médicaments
- Anticoagulants
- Coumarines (phénprocoumone* (noms de produits: Marcumar, Falithrom); warfarine (noms de produits: Coumadin, Marevan); acénocoumarol (nom du produit: Sintrom).
- Inhibiteurs directs de la thrombine (Argatroban, Lépirudine).
- Héparine analogues (fondaparinux).
- Héparines (certoparine, daltéparine, énoxaparine, nadroparine, reviparine, tinzaparine).
- Héparinoïdes (danaparoïde
- Nouveaux anticoagulants oraux (NOAK; NOAC; anticoagulants oraux directs, DOAK).
- Inhibiteur direct du facteur Xa (ils s'apixaient, Edoxaban, rivaroxaban).
- Inhibiteur direct et sélectif du facteur Xa (ils s'apixaient).
- Inhibiteur sélectif de la thrombine (dabigatran); antidote: idarucizumab peut inverser l'effet de l'anticoagulant oral dabigatran en quelques minutes; le saignement s'arrête dans les 2.5 heures, mais il peut y avoir un rebond des temps de saignement après 12 à 24 heures, entraînant une nouvelle hémorragie chez certains patients.
- Agents antiplaquettaires (abciximab, l'acide acétylsalicylique (ASA), combinaison d'acide acétylsalicylique et dipyridamole, clopidogrel, eptifibatide, ilomédine (analogue de la prostacycline), surchauffé, ticagrélor, ticlopidine, tirofiban) Faibledose (jusqu'à 300 mg / jour) médicament continu avec l'acide acétylsalicylique (AAS; agents antiplaquettaires), tel que prescrit dans la prévention primaire et secondaire des événements vasculaires, n'augmente pas le risque d'hémorragie intracrânienne.
- Fibrinolytiques (médicaments utilisé pour le traitement aigu des affections causées par occlusion; ils causent le sang caillot à dissoudre).
- Hormones - par exemple, contraceptif hormonal combiné (contraceptif) → veineux cérébral et / ou sinusal thrombose.
* Si la réponse à cette question est «Oui», une visite immédiate chez le médecin est requise! (Information sans garantie)
Remarque: si une hémorragie intracérébrale est suspectée, il s'agit toujours d'une urgence!
