Gliomes: test de laboratoire

Paramètres de laboratoire de 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel dans les troubles de la conscience ou tumeurs cérébrales*.

  • Petite formule sanguine
  • Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
  • Statut urinaire (test rapide pour: pH, leucocytes, nitrite, protéine, glucose, cétone, urobilinogène, Bilirubine, sang).
  • Électrolytes - sodium, potassium, chlorure, calcium.
  • Demi-Jeûne glucose (jeûne sang glucose).
  • Analyse des gaz du sang (BGA)
  • Paramètres thyroïdiens - TSH
  • Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (gamma-GT, GGT), phosphatase alcaline, Bilirubine.
  • Paramètres rénaux - urée, La créatinine, cystatine C or clairance de la créatinine, si nécessaire.
  • Paramètres de coagulation - PTT, rapide
  • sanguins cultures, frottis de drains, etc.
  • Examens toxicologiques - en cas d'intoxication suspectée.
  • CSF crevaison (collecte de liquide céphalo-rachidien par ponction du canal rachidien) pour le diagnostic du LCR - en cas de suspicion de tumeurs du SNC / système nerveux (par exemple gliomes, épendymome, médulloblastome).
  • Marqueurs moléculaires du gliome:
    • Isocitrate déshydrogénase 1 et / ou -2 (IDH-1 / -2).
      • Caractéristique de bas grade ou anaplasique gliomes.
      • Les glioblastomes d'apparition récente sont généralement de type sauvage IDH-1 (WT); une mutation IDH-1 (rare) chez glioblastome suggère de provenir d'un précurseur de qualité inférieure.
    • Codélétion des parties chromosomiques 1p et 19q.
      • ≡ Tumeurs mutantes IDH-1 à l'origine oligodendrogliale des tumeurs. Les astrocytomes sont caractérisés par un manque de codélétion 1p / 19q.
    • Mutation dans l'histone 3 (H3 K27M).
      • ≡ ligne médiane diffuse gliomes, dont la plupart ont un pronostic défavorable.
  • MGMT (méthylguanine-ADN méthyltransférase; rs16906252) * - biomarqueur pour glioblastome thérapie.