Mesures générales Refroidir et élever. Restriction nicotinique (s'abstenir de fumer). Consommation d'alcool limitée (hommes : max. 25 g d'alcool par jour ; femmes : max. 12 g d'alcool par jour). Visez un poids normal ! Détermination de l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle par analyse d'impédance électrique et, si nécessaire, participation à … Fracture osseuse: thérapie
Étant donné que les fractures graves sont souvent des urgences, l'état actuel du patient doit être évalué, de sorte que les paramètres de base qui cartographient l'ensemble du système doivent être déterminés. Selon les maladies sous-jacentes présentes, des paramètres de laboratoire appropriés doivent également être déterminés pour prévenir d'éventuelles complications. Paramètres de laboratoire du 1er ordre – examen de laboratoire obligatoire. Petite formule sanguine Différentiel … Fracture osseuse: test et diagnostic
Cibles thérapeutiques Soulagement de la douleur Évitement des complications Guérison des fractures Recommandations thérapeutiques Wg. douleur de fracture : analgésie (soulagement de la douleur) selon le schéma de classification de l'OMS. Analgésique non opioïde (paracétamol, agent de première intention ; ibuprofène, a un effet équivalent à la morphine (opioïdes) chez l'enfant). Analgésique opioïde de faible puissance (p. ex., tramadol) + analgésique non opioïde. Analgésique opioïde puissant (p. ex., morphine) + analgésique non opioïde. Antibiose (antibiotique… Fracture osseuse: pharmacothérapie
Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Diagnostic aux rayons X du système musculo-squelettique – Les rayons X de la région blessée sont le diagnostic initial des dispositifs médicaux ouvrant la voie à des investigations plus poussées. Tomodensitométrie (TDM) – procédure d'imagerie en coupe (images radiographiques de différentes directions avec évaluation informatisée), particulièrement bien adaptée à l'imagerie des lésions osseuses : Si nécessaire, dans des cas particuliers… Fracture osseuse: tests diagnostiques
Indications du traitement chirurgical : Lésions vasculaires et nerveuses Fractures articulaires avec formation de marches Fractures et luxations irréductibles (luxations). Syndrome des loges manifeste Blessure/fracture ouverte ; pour les fractures tibia/fibula (tibia/fibula), le risque d'infection est significativement plus élevé que pour d'autres localisations Fondamentalement, le traitement des fractures osseuses suit le principe : réduction – rétention – suivi. S'il y a une fracture... Fracture osseuse: thérapie chirurgicale
Pour prévenir les fractures (os cassés), il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Alimentation Ostéopathie alimentaire (maladie nutritionnelle des os/ ostéopathie de famine due à la malnutrition (carence en calcium, calciférol et protéines). Carence en micronutriments (substances vitales) – voir prévention avec les micronutriments. Consommation de stimulants Alcool Tabac (tabagisme) – Fumer entraîne une accélération de l'ostéoporose et … Fracture osseuse: prévention
Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une fracture (os cassé) : Signes de fracture sûrs : Luxation (désalignement axial). Fragments osseux visibles (fracture ouverte). Mobilité anormale Crépitation – craquement au site de fracture. Formations en gradins dans le contour osseux Diastases (lacunes osseuses) Lacune de fracture à la radiographie Signes de fracture incertains : Douleur – douleur (douleur périostée ; douleur d'origine … Fracture osseuse: symptômes, plaintes, signes
Pathogenèse (développement de la maladie) Un os sain résiste sans problème aux forces de compression, de cisaillement et de flexion qui s'exercent sur lui. Ce n'est que lorsque les propriétés élastiques sont surchargées dans un traumatisme approprié qu'une fracture traumatique se produit. Une fracture peut être causée par une force directe, par exemple par un coup ou un impact, ou par une force indirecte, par exemple par un levier … Fracture osseuse: causes
Une classification courante des fractures osseuses est la classification AO (également la classification de Müller ; AO – Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen). Le système est utilisé pour décrire l'emplacement ainsi que la nature des fractures. A cet effet, un code est créé sur la base de la classification : Localisation de la fracture – numérotation des régions du corps. Humérus [humérus] Rayon (rayon) et … Fracture osseuse: classification
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection de la région du corps blessée Douleur (douleur (douleur périostée)) Tumeur (gonflement) Rubor (rougeur) Calor (chaleur) Functio laesa (mobilité restreinte/perte de fonction); Avertir! Le test d'extension du coude après un traumatisme ne règle pas... Fracture osseuse: examen
Indications du traitement conservateur : Contre-indications existantes au traitement chirurgical. Fractures du squelette infantile en croissance Fractures dont le traitement conservateur n'est pas supérieur au traitement chirurgical. Fractures stables Fondamentalement, la thérapie des fractures osseuses est réalisée selon le principe : réduction – rétention – rééducation (post-cure) : S'il y a une fracture avec luxation des extrémités de la fracture, … Fracture osseuse: thérapie conservatrice
L'anamnèse (antécédents médicaux) représente un élément important du diagnostic d'une fracture (fracture osseuse). Souvent, en particulier chez les patients plus âgés, des causes liées à la maladie sont trouvées pour la chute ou l'accident qui a conduit à la fracture. Ceux-ci incluent, par exemple, des étourdissements ou des syncopes d'origine cardiovasculaire (perte brève de conscience). Une disposition génétique pour les maladies osseuses comme… Fracture osseuse: antécédents médicaux
