Dans la septicémie - familièrement appelé sang intoxication - (synonymes: toxémie bactérienne; septicémie biliaire; septicémie de Friedländer; septicémie gangreneuse; généralisée pus absorption; Infection généralisée nd; Septicémie cryptogénétique; Septicémie postopératoire; Pyémie; Sepsis avec échec multi-organes; Septicémie; Septicopyémie; Intoxication septique; Septique choc; Septique fièvre; Septique échec multi-organes; Toxicose septique; Empoisonnement septique; Toxique septique choc; Échec multiorganique toxique septique; Septicémie suppurative; Toxémie; Toxicémie; Urosepsie; CIM-10 A40. - / A41.-: Septicémie streptococcique/ autre septicémie) est une réponse inflammatoire systémique sévère (affectant tout l'organisme) (réaction inflammatoire) du corps à l'infection. L'infection peut être causée par les bactéries - Staphylococcus aureus, Escherichia coli, les bactéries du genre Klebsiella, Enterobacter, Serratia ainsi que les espèces Pseudomonia et Streptocoque viridans, S. faecalis et S. pneumoniae - ou leurs toxines (poisons) ou encore mycoses (champignons). Depuis la réunion annuelle 2016 de la Society of Critical Care Medicine à Orlando, la définition ci-dessus de la septicémie a été remplacée par «un dysfonctionnement des organes mettant la vie en danger en raison d'une réponse corporelle dérégulée à l'infection». Dans la directive S3 actuelle «Sepsis - Prevention, Diagnosis, . et suivi »défini comme suit:« La septicémie est un dysfonctionnement d'organe potentiellement mortel déclenché par une infection, qui est associé à une dérégulation de l'hôte ». Septique choc a depuis été défini comme un sous-ensemble de la septicémie: la réponse circulatoire et les changements cellulaires et métaboliques sont si profondément modifiés que le risque de mortalité (risque de décès) est significativement augmenté. Les formes les plus courantes de septicémie sont:
- Septicémie associée au cathéter - septicémie causée par des cathéters ou d'autres corps étrangers insérés dans le corps.
- Associé au ventilateur pneumonie - pneumonie associée à une ventilations.
Sex-ratio: les hommes sont légèrement plus touchés que les femmes. Environ 150,000 60 personnes développent une septicémie chaque année (en Allemagne). Dans le monde, 70 à 1% de tous les cas de septicémie sont contractés dans la communauté. La septicémie est responsable de 5 décès sur 335 dans le monde; en Allemagne, la septicémie est la troisième cause de décès. L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est de 100,000 cas pour 377 100,000 habitants par an (en Allemagne) Aux États-Unis, l'incidence est d'environ 2008 cas pour XNUMX XNUMX habitants par an (XNUMX). La septicémie est donc nettement plus fréquente aux États-Unis que l'infarctus du myocarde (Cœur attaque), du sein ou côlon cancer (sein ou le cancer du côlon). Évolution et pronostic: septicémie et choc septique sont des urgences médicales! L'évolution et le pronostic dépendent de la forme de septicémie et de la rapidité avec laquelle thérapie a commencé. Au cours de la septicémie, des troubles potentiellement mortels des fonctions vitales peuvent survenir. Panne d'un ou plusieurs organes (échec multi-organes) n'est pas rare non plus. Médecine intensive Stack monitoring est généralement nécessaire. Les cours fulminants sont:
- Septicémie méningococcique - septicémie causée par la bactérie Neisseria meningitidis.
- Syndrome OPSI (syndrome d'infection post-splénectomie écrasante) - septicémie après splénectomie (splénectomie).
- Syndromes de choc toxique (syndrome de choc toxique, TSS; synonyme: maladie du tampon) - insuffisance circulatoire et organique grave due à des toxines bactériennes (généralement entérotoxine de la bactérie Staphylococcus aureus, plus rarement streptocoques, alors appelé syndrome de choc toxique induit par le streptocoque).
La létalité (mortalité par rapport au nombre total de personnes atteintes de la maladie) est d'environ 55% à l'hôpital malgré thérapie. Le taux de mortalité est de 43.6% pour la septicémie sévère et de 58.8% pour choc septiqueLes taux de létalité varient en fonction de l'origine de l'infection. Par exemple, des taux de létalité de 20 à 40% sont signalés pour les urosepsieUne étude de registre monocentrique avec 4 ans de suivi a montré une mortalité globale de 59% 6 mois après le diagnostic et un taux de mortalité à 4 ans de près de 75%. Vaccination: La Commission permanente de la vaccination (STIKO) de l'Institut Robert Koch indique que la vaccination contre influencer et pneumocoques, ainsi que la vaccination contre les méningocoques et Haemophilus influenzae B, peut aider à réduire l'incidence (fréquence des nouveaux cas) de septicémie.
