Sténose du canal rachidien de la colonne cervicale | Sténose du canal rachidien

Sténose du canal rachidien de la colonne cervicale

Dans le domaine de la cou medulla il y a nerfs pour fournir les armes, entre autres. Un symptôme possible d'oppression cervicale est donc, en plus de cou douleur, douleur dans les bras (brachialgie) et les mains, pouvant aller jusqu'à picotements et engourdissements. Une faiblesse des bras et des mains et une maladresse motrice fine peuvent également être révélatrices.

Mais pas seulement le nerfs alimentant la moitié supérieure du corps courent dans la zone de la colonne cervicale, mais aussi les nerfs alimentant la partie inférieure du corps. Par exemple, si le moelle épinière est sévèrement compressé, cela peut également conduire à douleur dans les jambes et l'insécurité de la démarche, et même une perte de contrôle des selles et de l'écoulement d'urine est envisageable. Une consultation immédiate avec un médecin est nécessaire ici de toute urgence.

Ici aussi, une approche conservatrice de la thérapie avec analgésiques et la physiothérapie doit toujours être tentée en premier. Cependant, en cas de dommage au moelle épinière, qui se manifeste par des déficits neurologiques tels que la paralysie, une intervention chirurgicale doit être envisagée d'urgence. Il existe deux voies d'accès possibles pour l'opération.

Une de l'avant (ventrale) et une de l'arrière (dorsale). Avec un accès par l'avant, disque intervertebral ou des parties osseuses peuvent être enlevées. Dans l'approche dorsale, les arcades vertébrales peuvent être sciées ou des parties de l'appareil ligamentaire peuvent être enlevées ou fendues, ce qui conduit également à un relief de la moelle épinière.

Chirurgie de la sténose du canal rachidien

Aussi connu sous le nom de traitement de décompression, canal rachidien la chirurgie de sténose est pratiquée lorsque le risque a été correctement mis en balance avec les bénéfices par le neurochirurgien. Elle ne peut être réalisée sans risques, mais elle est souvent indispensable, car sévère non traitée canal rachidien la sténose peut entraîner paraplégieLe but du traitement de décompression est de redonner à la moelle épinière contractée suffisamment d'espace pour que suffisamment d'influx nerveux puissent être transmis sans entrave dans cette zone. L'opération est réalisée à l'aide d'un microscope opératoire sur le patient couché sur le dos.

Au total, un env. Une incision de 3 à 4 cm de long permet d'accéder à la région vertébrale de la colonne cervicale. le disque intervertebral de la vertèbre affectée est enlevée à l'aide d'un microscope chirurgical.

Par la suite, les structures qui ont conduit au rétrécissement de la canal rachidien sont séparés. Une fois ces structures supprimées, la zone où disque intervertebral de la colonne cervicale a été remplie d'une construction en plastique. L'hospitalisation dure environ trois jours.

La cou doit rester immobilisé pendant 2 jours après l'opération. Ensuite, un traitement de suivi physiothérapeutique commence, qui peut durer plusieurs semaines à plusieurs mois. En général, il n'y a plus de rétrécissement sur le site où le sténose du canal rachidien est produite.

Cependant, un tel rétrécissement peut se produire à nouveau dans d'autres endroits. Si un traitement conservateur, c'est-à-dire un traitement physiothérapeutique ou médicamenteux, n'est pas suffisant pour obtenir le succès nécessaire, il faut se demander si une intervention chirurgicale est appropriée. Ici, il est nécessaire de peser les risques par rapport aux avantages d'une opération.

Surtout si les symptômes persistent pendant des mois, s'aggravent et impliquent également des plaintes et des déficits neurologiques, la chirurgie doit être sérieusement envisagée. L'opération est effectuée sous anesthésie générale. Elle est réalisée dans des centres spéciaux et est généralement peu invasive, c'est-à-dire avec une technique chirurgicale en trou de serrure.

La plupart du temps, un microscope chirurgical est utilisé à cette fin, ce qui donne au chirurgien une bonne vue et un bon accès à la colonne vertébrale. L'opération est également connue sous le nom de laminectomie de décompression. Après désinfection et incision cutanée, le chirurgien enlève des parties du corps vertébral.

Ces parties sont des arcades vertébrales, des apophyses épineuses et des facettes les articulations. Parfois, il peut également être nécessaire de retirer complètement un disque. Ensuite, le chirurgien peut voir à travers son microscope quelle structure conduit au rétrécissement correspondant du canal rachidien.

Dans la plupart des cas, ce sont des calcifications ou des saillies osseuses ainsi que des changements dégénératifs qui conduisent à un tel rétrécissement. Ces protubérances ou calcifications sont ensuite éliminées. Parfois, des parties du disque sont réinsérées, parfois elles sont remplacées par une préparation en plastique.

Dans certains cas, il peut également être nécessaire de rigidifier la zone de la colonne vertébrale. Dans ce cas, deux corps vertébraux opposés sont reliés par une vis ou un clou et ainsi liés de manière inamovible l'un à l'autre. Comme cela n'affecte généralement que 2 corps articulaires, ce raidissement n'a aucun effet sur la mobilité globale de la colonne vertébrale.

Après une opération, le patient doit généralement rester à la clinique pendant 3 à 5 jours. Après cela, la phase de rééducation commence, qui consiste également en un traitement physiothérapeutique étendu. 2-3 fois par semaine, un physiothérapeute doit être visité et des exercices appropriés doivent être effectués.

Ces exercices conduisent généralement à une accumulation de muscles, ce qui devrait permettre de soulager la colonne vertébrale. En outre, les patients se voient également proposer des exercices qu'ils peuvent utiliser dans la vie quotidienne et qui doivent garantir que la mauvaise posture correspondante ne se produit plus. C'est le seul moyen d'éviter un renouvellement hernie discale de la colonne lombaire ou sténose du canal rachidien les années suivantes.