Étapes de l'insuffisance rénale chronique
Il existe différentes étapes de insuffisance rénale est classé différemment. Il existe différentes manières de classer insuffisance rénale chronique. Chronique insuffisance rénale peuvent être classés en fonction du taux de filtration glomérulaire (DFG) ainsi qu'en fonction des valeurs dites de rétention.
Le taux de filtration glomérulaire est la valeur la plus couramment utilisée pour la fonction rénale. Avec cette valeur l'individu fonction du rein peut être particulièrement bien évalué. Un médecin peut utiliser le DFG et le comparer avec des valeurs standard pour déterminer si insuffisance rénale chronique est présent.
Le taux de filtration glomérulaire est une variable qui peut décrire les performances du un rein. En fonction du volume pouvant être filtré par les reins dans un délai défini, le taux de filtration glomérulaire individuel est déterminé. Dans insuffisance rénale chronique, cette variable, appelée GFR, est très faible.
Si le DFG est inférieur à 15, on parle officiellement de insuffisance rénale, tandis que les valeurs supérieures à 90 indiquent une fonction rénale normale. Cependant, il est normal que le DFG diminue au cours d'une vie, de sorte qu'une maladie ne doit pas nécessairement être derrière de faibles valeurs de DFG. Les valeurs dites de rétention sont également utilisées pour la classification.
Ceux-ci permettent de diviser l'insuffisance rénale chronique elle-même en quatre stades différents. L'insuffisance rénale chronique est classée en fonction de la concentration des substances dans le corps qui sont normalement filtrées par les reins. Au stade 1 de l'insuffisance rénale chronique on parle d'une insuffisance compensée des reins.
Bien qu'il puisse être déterminé qu'il existe une restriction de la performance fonctionnelle des reins, les valeurs de rétention sont dans la plage normale et il n'y a aucun symptôme. Au stade 1 de l'insuffisance rénale chronique, l'organisme peut donc encore compenser le manque de fonction rénale et les symptômes qui seraient associés à des valeurs de rétention accrues sont donc absents. La détermination des valeurs de rétention dans le sang est donc particulièrement important pour déterminer si le stade 1 ou déjà le stade 2 est présent.
Si le soi-disant La créatinine dépasse le niveau normal dans le sang, au moins l'étape 2 doit être supposée, alors que La créatinine les niveaux sont susceptibles d'indiquer le stade 1 de l'insuffisance rénale chronique. Typique symptômes d'insuffisance rénale tels que rétention d'eau / œdème sur les jambes ou le visage, œdème pulmonaire ou arythmie cardiaque ne sont pas présents à ce stade. L'étape 2 est définie par le fait que le sang les taux sont élevés mais les symptômes d'insuffisance rénale chronique ne se manifestent pas.
Les substances que le un rein normalement filtré hors du sang et les excréments avec l'urine s'accumulent dans le sang en cas d'insuffisance rénale chronique. La dite La créatinine en particulier est examiné, qui peut être utilisé comme référence pour les substances à filtrer. Au stade 2 de l'insuffisance rénale chronique, la créatinine présente dans le sang est augmentée par rapport à la norme.
Cependant, la concentration ne dépasse pas les valeurs associées aux symptômes typiques de l'insuffisance rénale chronique. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique de stade 2 ne souffrent pas des symptômes classiques de la maladie, tels que la rétention d'eau ou d'électrolyte équilibre troubles. La situation est différente avec le stade 3, qui est associé à une augmentation des valeurs de rétention dans le sang et à des symptômes frappants.
Par exemple, un examen du sang d'une personne souffrant d'insuffisance rénale chronique de stade 3 peut révéler une augmentation significative des valeurs de rétention. Outre une modification des valeurs sanguines due à l'absence de fonction de filtrage des reins, les symptômes d'insuffisance rénale chronique apparaissent pour la première fois au stade 3. Particulièrement fréquemment, des symptômes non spécifiques tels que maux de tête et des troubles de la concentration sont initialement remarqués, mais dans de nombreux cas, ils ne sont pas associés à une insuffisance rénale.
Si rétention d'eau sur les jambes ou le visage, symptômes cutanés et troubles de l'eau et de l'électrolyte équilibre se produisent, le diagnostic d'insuffisance rénale chronique de stade 3 est rapidement posé. Contrairement au stade 4 de la maladie, on ne parle pas encore de terminal un rein dysfonctionnement. Au stade 3 de la maladie, des procédures telles que dialyse et une greffe de rein ne sont pas encore nécessaires.
Au stade 4, les symptômes de la maladie sont si avancés qu'une insuffisance rénale terminale est suspectée. Traitement par dialyse une thérapie est nécessaire et un transplantation rénale doit être envisagée. Les substances dans le sang, qui sont normalement excrétées par les reins dans l'urine, sont massivement augmentées à ce stade et les performances fonctionnelles provoquent généralement des symptômes forts et altérants.
Surtout la rétention d'eau dans les poumons (œdème pulmonaire) et anémie, ainsi que de graves perturbations de l'eau et de l'électrolyte équilibre sont des symptômes classiques de l'insuffisance rénale chronique au stade 4. dialyse Les traitements sont des mesures vitales qui deviennent nécessaires au stade 4. Dans de nombreux cas, une greffe de rein est le seul moyen de sortir des symptômes gênants et de la dialyse. Tous les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique de stade 4 ne se voient pas attribuer un nouveau rein. Comme il faut beaucoup plus de reins que disponibles, les reins des donneurs sont attribués au niveau central.
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