Les effets secondaires
Analgésiques du groupe de opioïdes ont moins d'effets secondaires en posologie thérapeutique que le analgésiques du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qui causent des dommages durables à l'organisme. Néanmoins, ils ont de nombreux effets indésirables, dont certains peuvent être très stressants pour les personnes touchées. Nausée, des étourdissements et vomissement (> 10%) font partie des effets secondaires les plus courants du traitement par Tramal ®.
Ils sont causés par la stimulation de dopamine récepteurs dans le soi-disant vomissement centre dans la zone postrema de la centrale système nerveux et peuvent donc être réduits par l'administration d'antagonistes de la dopamine tels que le métoclopramide ou des médicaments similaires. Tramal ® sont des sueurs, des étourdissements, maux de tête, sec bouche ainsi que constipation. Constipation est l'un des rares effets secondaires de opioïdes qui n'est pas sujet à une accoutumance pendant le traitement à long terme, de sorte qu'il peut devenir un problème permanent pendant le traitement avec Tramal ®. En conséquence, il est possible de décider individuellement si un traitement prophylactique, c'est-à-dire dès le début de la thérapie, ou au cours du traitement, une comédication avec un médicament stimulant l'activité intestinale (laxans) est nécessaire.
Movicol® (contient du macrogol, potassium chlorure, sodium chlorure, bicarbonate de sodium) et Bifiteral® (contient lactulose) sont fréquemment utilisés ici. Les effets secondaires occasionnels au cours du traitement par Tramal ® sont des symptômes cutanés tels que rougeurs, exanthème et prurit, diarrhée ainsi que ballonnements, et une augmentation du rythme cardiaque (tachycardie) avec des palpitations. De plus, de nombreux effets secondaires surviennent rarement.
Ceux-ci incluent une réduction de la force musculaire, des changements d'appétit, des sensations de picotements (paresthésie) et des tremblements (tremblement). Le respiratoire redouté Dépression craint dans la thérapie avec opioïdes survient très rarement sous un traitement par Tramal ® à dose thérapeutique. Cependant, il peut survenir en cas de surdosage ou en association avec des substances qui inhibent également le centre respiratoire, telles que somnifères, certains médicaments psychotropes et de l'alcool.
La survenue de convulsions est également extrêmement rare dans le cadre d'un traitement adapté à la dose par Tramal ®, mais peut survenir en cas de surdosage ou en association avec d'autres substances abaissant le seuil épileptogène. Ceux-ci incluent certains antidépresseurs (y compris amitriptyline) et des antipsychotiques (par exemple halopéridol). Des symptômes tels que insomnie et cauchemars, hallucinations et la confusion, ainsi que des changements d'humeur dans le sens de l'euphorie ou de la dysphorie (irritabilité) se produisent aussi rarement pendant le traitement par Tramal ®.
Modifications de l'activité dans le sens d'une augmentation ou d'une diminution de l'activité, vision trouble, ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie), augmenter en sang pression (hypertension), difficulté à uriner (difficultés de miction) et réactions allergiques sont d'autres effets secondaires rares qui peuvent survenir pendant le traitement par Tramal ®. Le développement redouté de la dépendance au cours de la thérapie aux opioïdes se produit rarement avec Tramal ® car Tramal ® a un potentiel de dépendance plutôt faible dans le groupe des opioïdes. Néanmoins, après une période de traitement plus longue, une dépendance peut se développer, qui devient apparente après l'arrêt de Tramal ® par des symptômes de sevrage.
Ceux-ci comprennent les tremblements, la transpiration, l'agitation, les muscles crampes, sensation de froid, palpitations, nausée, vomissement, diarrhée, troubles de la perception et du sommeil, sautes d'humeur et les crises d'angoisse. Le surdosage (intoxication) de Tramal ® peut entraîner des vomissements, un collapsus circulatoire, une perte de conscience jusqu'à coma, respiratoire Dépression jusqu'à une paralysie respiratoire, des convulsions et un rétrécissement des pupilles (myosis) caractéristique d'une intoxication aux opioïdes. La naloxone peut être administrée comme antidote contre les Dépression, tandis que diazépam est administré par voie intraveineuse pendant crampes.
Pendant le traitement par Tramal ®, il convient de noter que la capacité de réaction peut être diminuée, de sorte que la participation active à la circulation et au fonctionnement des machines doit être évitée dans ce cas. Si des effets secondaires surviennent pendant le traitement par Tramal ®, le médecin doit en être informé. Le douleur L'effet thérapeutique de Tramal ® long 100 mg peut être réduit si des médicaments contenant de la carbamacepine (médicaments pour les crises d'épilepsie) sont pris en même temps.
Tramal ® long 100 mg peut augmenter l'effet sur le système nerveux s'il est pris en même temps qu'un sédatif ou de l'alcool. L'utilisation simultanée avec d'autres opioïdes (par exemple Valoron ®) doit être évitée. L'effet résultant ne peut être estimé. Il existe des interactions avec certains antidépresseurs (médicaments utilisés pour traiter la dépression) et, en général, des médicaments qui abaissent le seuil de crampe. Si Marcumar ® (phenprocoumone) est pris en même temps, de petites zones de saignement peuvent survenir.
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