Symptômes de l'invagination
La caractéristique d'une invagination est l'évolution progressive des symptômes. Au début, l'enfant a souvent des crampes soudaines douleurs abdominales, pleure et paraît maladif. Ceci est généralement suivi d'une période sans symptômes, qui est généralement interrompue par les cris aigus soudains de l'enfant en relation avec le soulèvement des jambes ou l'hypothèse d'une position accroupie.
Il peut y avoir des jaillissements vomissement avec la transpiration, l'enfant devient de plus en plus léthargique et, dans le pire des cas, peut s'évanouir. Ces symptômes indiquent un une occlusion intestinale (iléus) et l'enfant doit être transporté immédiatement à l'hôpital. En raison des symptômes caractéristiques, la suspicion d'intussusception est rapidement soulevée.
Après l'admission à l'hôpital, cette suspicion doit être justifiée et d'autres maladies, telles que appendicite or constipation, doit être exclue. Pendant le examen physique, une élévation cylindrique est palpable, souvent au niveau du bas-ventre droit. Dans 10 à 20% des cas sang se trouve sur le gant après l'examen rectal avec le doigt.
Dans le ultrason image, on observe une structure à double anneau (cocarde, phénomène de cible de tir), qui correspond à l'image en coupe des deux tubes intestinaux situés l'un dans l'autre. Ainsi, le diagnostic d'intussusception est déjà clair. En cas de doute, un Radiographie de l'abdomen (vue d'ensemble de l'abdomen) avec un lavement de contraste.
Cela présente l'avantage qu'en plus du diagnostic d'image claire, le traitement peut être démarré immédiatement. Afin d'inverser l'intestin invagination, on essaie à nouveau de déplier l'intestin à l'aide de l'intestin (dévagination). Pour ce faire, l'air ou le liquide est introduit dans le côlon à travers un tube intestinal et la partie inversée de l'intestin (invaginée) est repoussée dans sa position d'origine par la pression venant vers elle.
An ultrason or radiographie l'image est prise pour vérifier cela. Cette thérapie est la plus prometteuse dans les 14 premières heures, c'est pourquoi il est important d'amener l'enfant rapidement à l'hôpital.Si cette méthode ne fonctionne pas, la seule option restante est la chirurgie (laparotomie). Dans ce cas, l'abdomen est ouvert et les parties intestinales sont repositionnées manuellement.
Si l'intestin est déjà trop gravement endommagé en raison de la réduction sang causé par l'invagination, la section affectée doit être retirée (résection). En raison du danger d'une nouvelle invagination, l'enfant doit rester à l'hôpital pendant au moins 24 heures pour observation, après un traitement chirurgical proportionnellement plus long.
- Air (désinvagination pneumatique)
- Solution saline (solution NaCl) ou
- Produit de contraste hydrosoluble (réduction hydrostatique)
Une invagination se déroule généralement sans problème avec un traitement rapide et l'enfant se porte bien après une courte période.
Le facteur décisif pour l'issue d'une invagination est la durée pendant laquelle le segment intestinal affecté ne peut pas être alimenté en quantité suffisante. sang. Plus ce délai est long, plus le risque que la partie de l'organe périsse et qu'une situation potentiellement mortelle survienne pour l'enfant. Il est donc important de reconnaître rapidement une invagination et de la traiter rapidement.
