La polyarthrite rhumatoïde commence insidieusement chez environ les deux tiers des patients présentant des symptômes pseudo-grippaux tels que:
- Fatigue
- Faiblesse
- Anorexie (perte d'appétit)
- Sentiment général de maladie
Remarquer. Ces symptômes peuvent persister pendant des semaines, voire des mois, retardant le diagnostic. Rhumatoïde arthrite commence de façon aiguë chez seulement environ 10 pour cent des patients, avec un début rapide de la polyarthrite (arthrite ≥ 5 les articulations) associé à fièvre, symptômes généraux, lymphe nœud et rate élargissement. C'est typique des rhumatoïdes arthrite que les symptômes articulaires spécifiques se produisent symétriquement - c'est-à-dire bilatéralement. Cependant, chez environ un tiers des patients, les symptômes peuvent initialement être limités à une articulation ou à quelques les articulations. Un gonflement doux est typique pour arthrite, qui est causée par un épanchement articulaire inflammatoire. Au début, le plus petit les articulations (> 2) sont le plus souvent touchés, comme les poignets, les articulations interphalangiennes proximales et distales (doigt articulations de la base ou du milieu des doigts ainsi que les articulations de la base des orteils); plus tard, des articulations plus grosses comme les poignets, le coude, l'épaule, le genou, cheville les articulations et la colonne cervicale sont également touchées. Cela se traduit par:
- Arthralgie (douleurs articulaires) le matin.
- Gonflement des articulations (rougie et chauffée).
- Douleur à la pression des articulations
- Restrictions de mouvement
- Raideur des articulations - une raideur matinale de plus de 30 (-60) minutes est presque toujours un signe de maladie inflammatoire des articulations
Au cours de la maladie, il y a des changements articulaires progressifs (progressifs) et des déformations caractéristiques, qui sont associés à une perte de fonction et à une qualité de vie réduite. De plus, des manifestations d'organes dites extra-articulaires (n'affectant pas les articulations) sont possibles. Ceux-ci inclus:
- Nodules rhumatoïdes, sous-cutanés - sous-cutanés, grossiers, nodules mobiles qui se forment principalement aux sites de pression; se développent chez 20 à 30% des patients Localisations typiques: Tendons et sous-cutané (tissu sous-cutané) sur les proéminences osseuses et les côtés extenseurs du poignet et l'articulation du coude.
- Généralisé vascularite (inflammation vasculaire).
- Hépatite (inflammation du foie)
- Kératomalacie - ramollissement (malacie) avec fusion et opacification du cornée de l'œil.
- Lymphadénopathie - hypertrophie de la lymphe nœuds.
- Poumon:
- Fibrose pulmonaire - tissu conjonctif-un remodelage cicatriciel de poumon tissu.
- Pleurésie (inflammation de la plèvre)
- Relâchement des ligaments, des tendons
- Symptômes des ongles:
- Syndrome de l'ongle jaune (jauneongles; syndrome des ongles jaunes) - ongles décolorés jaunâtres.
- Saignement en forme de pointe sous les ongles
- Périmyocardite - inflammation des couches de Cœur muscle qui se trouve sous la feuille intérieure de la péricarde.
- Polyneuropathie - maladie de périphérique nerfs.
- Faiblesse des muscles squelettiques
- Syndrome de Sjögren (groupe de syndromes sicca) - maladie auto-immune du groupe des collagénoses, qui conduit à une maladie inflammatoire chronique des glandes exocrines, le plus souvent des glandes salivaires et lacrymales; Les séquelles ou complications typiques du syndrome de la sicca sont:
- Kératoconjonctivite sèche (syndrome de l'œil sec) en raison d'un manque de mouillage de la cornée et conjonctive comprenant liquide lacrymal.
- Augmentation de la susceptibilité à carie due à la xérostomie (sèche bouche) en raison d'une sécrétion salivaire réduite.
- Rhinite sèche (muqueuses nasales sèches), enrouement et chronique tousser irritation et altération de la fonction sexuelle due à la perturbation de la production de glande muqueuse du voies respiratoires et les organes génitaux.
- Anémie (anémie)
- Thrombocytose - multiplication de Plaquettes.
Selon la Société allemande de rhumatologie (DGRh) sont considérés comme des critères suspects de la polyarthrite rhumatoïde:
- Deux articulations enflées ou plus
- Raideur matinale de plus d'une heure
- ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) ou CRP élevée.
- Détection des facteurs rhumatoïdes (RF) ou autoanticorps anti-CCP ((CCP-Ak; CCP-Ak); cela peut confirmer la suspicion de l'arthrite rhumatoïde. Mise en garde: un résultat négatif n'exclut pas le diagnostic de l'arthrite rhumatoïde.
