Épilepsie est une caractéristique de plusieurs cerveau maladies. Elle se manifeste par des crises, et la forme la plus courante de ces crises est appelée crise de grand mal (crise de grand mal).
Qu'est-ce qu'une crise de grand mal?
Le mot "épilepsie»Vient du grec ancien,« épilepsie »signifiant attaque ou agression. Cela illustre à quel point une telle crise se produit soudainement et de manière imprévisible cerveau et met les malades hors de combat. La science distingue différentes formes de crises. Ils diffèrent d'une part dans laquelle cerveau région dont ils sont originaires, et d'autre part dans leur intensité. Il y a des convulsions sans ou très brèves pertes de conscience (crises de petit mal), avec et sans contraction des extrémités, et tonique- crises cloniques avec perte de conscience profonde, convulsions et convulsions sévères - crises d'épilepsie grand mal.
Causes
Les causes de épilepsie varier largement. Lésions cérébrales, par exemple, dues à un manque de oxygène à la naissance, est tout aussi possible que des malformations du tissu cérébral ou bateaux. Mais aussi Maladies infectieuses, les processus inflammatoires dans le cerveau, l'empoisonnement, la consommation de médicaments, les chocs électriques et divers troubles métaboliques peuvent déclencher l'épilepsie. Il y a parfois aussi des déclencheurs très banals s'il y a une tendance correspondante, par exemple, contraction lumières dans une discothèque, bruits trop forts. Excitation, la privation de sommeil or Respiration trop précipitamment. Parfois, cependant, les médecins traitants ne trouvent aucun indice sur les décharges soudaines dans le cerveau qui conduire à des crises de divers degrés.
Symptômes, plaintes et signes
En règle générale, la crise de grand mal se déroule comme suit: Dans la première phase, les personnes atteintes ressentent une sorte de sensation prémonitoire, un malaise particulier. Les experts appellent cela une aura. Dans la seconde, tonique phase, ils perdent complètement le contrôle d'eux-mêmes, se raidissent complètement et s'évanouissent. Lorsqu'ils n'arrivent plus à s'allonger, de nombreux malades tombent et peuvent se blesser considérablement. Dans la phase clonique ultérieure, incontrôlable contraction des bras et des jambes se produit, et certaines personnes atteintes se mordent également les lèvres et langue sanglant. Dans la phase de récupération suivante, les personnes atteintes sont dans une sorte de sommeil profond. L'ensemble de la crise de grand mal peut durer quelques secondes, quelques minutes ou même des heures. Les personnes concernées ne peuvent en aucun cas influencer ni la crise ni la durée de la crise. Cependant, des proches, des amis ou des personnes présentes peuvent aider lors d'une crise de grand mal. Les possibilités d'aide sont limitées. Les assistants peuvent seulement essayer de s'assurer que le patient ne tombe pas lourdement et ne heurte pas des obstacles et des objets pendant les contractions qui se produisent et se blessent dans le processus. Ils doivent également s'assurer qu'il reçoit suffisamment d'air pendant la phase de récupération. Par conséquent, il peut être nécessaire de le placer en position de récupération. Toute personne qui subit une crise grave chez une personne qu'elle ne connaît pas doit également toujours appeler un médecin urgentiste par mesure de précaution. Les proches peuvent évaluer si cela est nécessaire ou s'il suffit d'attendre la fin de la crise. Il existe également des médicaments d'urgence qui sont efficaces pour les crises de longue durée et que les proches peuvent administrer à la personne affectée si le médecin traitant leur a demandé de le faire. En aucun cas, les malades ne doivent être laissés seuls dans cette situation complètement impuissante.
Diagnostic
Pour diagnostiquer l'épilepsie, l'image de la crise doit être analysée en détail. Les informations fournies par les témoins qui assistent à la saisie sont également importantes, car la personne touchée ne remarque généralement pas la saisie. De plus imagerie par résonance magnétique (IRM) est nécessaire. Cela permet au médecin de déterminer s'il y a un changement structurel dans le cerveau. Une tomographie par ordinateur et un électroencéphalographie peut également être nécessaire, et dans des cas particuliers également imagerie par résonance magnétique, angiographie et liquide céphalo-rachidien crevaison.
Complications
La crise de grand mal entraîne une crise d'épilepsie. Cela peut entraîner des séquelles et des complications extrêmes pour le patient. Celles-ci dépendent donc fortement de la situation respective et du bien-être du patient. En règle générale, le patient ne se sent pas bien avant la crise et continue de perdre le contrôle. La personne affectée se raidit et, dans la plupart des cas, ne peut plus bouger. Un évanouissement survient peu de temps après. En cas de perte de conscience, le patient peut subir une chute ou un coup, avec diverses complications. Celles-ci peuvent également survenir si la personne concernée conduit un véhicule ou travaille sur une machine dangereuse au moment de la crise grave. La crise de grand mal elle-même ne peut pas être traitée, le patient ne peut donc être placé que dans une position stable. De plus, les autres êtres humains peuvent tenir le patient pendant la chute afin qu'aucune blessure ne se produise. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de complications. De plus, les crises d'épilepsie sont limitées dans le temps, bien qu'aucune prédiction exacte ne puisse être faite quant au moment de la prochaine crise.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Une crise de grand mal est une crise d'épilepsie de sorte que les personnes touchées perdent le contrôle de leur propre corps. Cependant, ce tableau clinique peut survenir à des degrés divers de gravité, de sorte qu'un traitement médical n'est pas toujours immédiatement nécessaire. Les crises légères et initiales sont généralement visibles par une simple contraction musculaire. Un traitement immédiat par un médecin n'est pas nécessaire dans un tel cas. Cependant, le incontrôlé contractions musculaires doit continuer à être surveillé afin de ne pas conduire à d'autres complications ou à l'inconfort. Si les crises d'épilepsie conduire à une perte totale de contrôle, alors une visite chez le médecin ne doit pas être reportée. Un traitement médicamenteux est absolument nécessaire dans un tel cas, afin d'éviter de graves dommages consécutifs. De plus, ce n'est qu'ainsi qu'une maladie sous-jacente grave peut être diagnostiquée ou exclue. Ainsi: Une crise de grand mal est un tableau clinique sérieux qui doit absolument être traité par un médecin. Ce n'est que si la personne touchée voit un médecin le plus tôt possible que les complications et les aggravations possibles peuvent être évitées.
Traitement et thérapie
On ne peut pas vraiment parler de remède contre l’épilepsie. Cependant, selon des études approfondies, entre 50 et environ 80 pour cent de toutes les personnes atteintes retrouvent une liberté totale de crise, ou du moins une liberté qui dure pendant de nombreuses années. On ne peut pas prédire avec certitude si l'épilepsie disparaîtra à nouveau, car on en sait trop peu sur les déclencheurs. Néanmoins, les patients et leurs médecins peuvent faire beaucoup pour réduire la fréquence des crises d'épilepsie et parfois même les faire disparaître complètement. Même s'abstenir de médicaments ainsi que alcool, dormir suffisamment, apprentissage détente techniques, manger d'une certaine manière et mener généralement un mode de vie sain peuvent être utiles. Les médecins peuvent également initier des médicaments thérapie. Il existe plusieurs types de soi-disant bloqueurs de crise disponibles aujourd'hui. Cependant, leur effet est imprécis et ils ont parfois des effets secondaires très désagréables. Un tel médicament doit donc être administré avec une évaluation précise du rapport bénéfice / risque et la posologie la plus précise. En cas de crises très fréquentes et de longue durée et d'une altération très sévère de la qualité de vie, il peut également y avoir une possibilité de stimulation électrique du nerf vague. Il transmet des excitations au cerveau et peut ainsi atténuer certains types de crises ou au moins réduire leur fréquence. Dans certains cas, il existe également la possibilité d'une intervention chirurgicale. Cependant, cela n'est possible que s'il existe des lésions cérébrales ou vasculaires qui peuvent être localisées avec précision. De plus, une telle opération est très risquée.
Perspectives et pronostics
Le pronostic d'une crise de grand mal dépend des circonstances et de l'environnement dans lesquels elle se produit. Par conséquent, diverses complications peuvent survenir, ce qui, dans le pire des cas, peut entraîner la mort. Le risque de chute avec des blessures corporelles graves subséquentes sous forme de fractures osseuses est augmenté. Crises pendant grossesse sont dangereux pour la mère et l'enfant, et certains médicaments antiépileptiques augmenter le risque de malformations congénitales. Les personnes souffrant de crises de grand mal sont plus susceptibles d'avoir des problèmes psychologiques tels que Dépression et l'anxiété. Ces problèmes peuvent également résulter de complications liées à la condition lui-même et les effets secondaires des médicaments. Le pronostic est d'autant plus favorable que le traitement médical est initié plus tôt. Plus la durée entre la première crise et le traitement médicamenteux est courte, meilleur est le pronostic. Le classement effectué ici avec ses sous-groupes est également décisif: les enfants entre un et quatorze ans présentent les meilleures chances de réussite pour une rééducation presque parfaite. Ici aussi, la classification des différentes gradations ainsi que la fréquence des crises sont importantes. De simples absences mentales, appelées absences, disparaissent complètement à mesure que l'enfant grandit. Le taux de rechute chez les enfants atteints de crises de grand mal est d'environ 12%, à condition qu'au moins la troisième année de vie se soit écoulée.
Prévention
L'épilepsie, et en particulier la survenue de crises de grand mal, est un condition et peut réduire considérablement la qualité de vie des personnes touchées. Cependant, ce n'est pas une maladie mortelle et avec les connaissances, le soutien et la compréhension nécessaires de l'environnement, on peut vivre relativement normalement avec elle.
Suivi
Après la première crise de grand mal, un suivi intensif est dans tous les cas obligatoire. Dès que le traitement médical initial est terminé et que la personne concernée condition a stabilisé, des examens intensifs sont d'abord nécessaires pour un diagnostic précis de l'épilepsie. Ceux-ci peuvent parfois durer plusieurs jours et sont généralement accompagnés d'une hospitalisation. Un suivi à vie est nécessaire pour s'adapter à un traitement médicamenteux optimal de la forme sous-jacente d'épilepsie. Dans un premier temps, les examens de suivi ont lieu à des intervalles très courts plusieurs fois par mois. Au fil du temps, ils deviennent généralement moins fréquents en fonction du succès du médicament thérapie. Si d'autres crises graves ou d'autres troubles physiques surviennent, un suivi encore plus intensif est nécessaire. En général, il est conseillé d'assister à tous les examens de suivi et de contrôle. De plus, d'autres examens peuvent être effectués à la demande du patient pour être du bon côté. Si le patient reste sans crise pendant une période plus longue, les intervalles de contrôle médical peuvent être réduits. Cependant, il est essentiel de clarifier cela avec le médecin traitant. Pour les personnes affectées avec un diagnostic d'épilepsie qui subissent une crise de grand mal pour la deuxième fois, plusieurs visites médicales sont également recommandées après un premier traitement médical.
Ce que tu peux faire toi-même
La perturbation des deux hémisphères du cerveau déclenche des crises généralisées chez les épileptiques. La phase de développement s'accompagne de précurseurs d'une crise. Le patient est irritable, mécontent et souffre de maux de tête. D'autres signes physiques comprennent des picotements dans les mains et les jambes et une limitation de l'audition. La perception et la classification des symptômes sont importantes pour les épileptiques. Déclencher une crise de grand mal est individuel pour chaque patient. Saisie de soiStack monitoring fournit aux patients des informations sur la progression de leur maladie. Les épileptiques qui traitent activement leur maladie apprennent à éviter les crises. Stress est connu pour être un déclencheur récurrent de crises. Le reconnaître comme un déclencheur permet de prendre des contre-mesures efficaces. actif détente les exercices interrompent la progression vers la crise. La maîtrise de soi des crises peut être apprise et est effectuée sur une période de temps plus longue. La durée dépend du rythme des crises qui se produisent. La condition préalable est une bonne conscience corporelle. Soi-Stack monitoring est une complément au traitement de la toxicomanie. Pour les épileptiques chroniques, la communication avec l'environnement social est importante. Une crise de grand mal est difficile à évaluer et effrayante pour les proches. Des informations sur les phases d'une crise et les mesures à prendre aideront les personnes touchées.
