Extra-utérin grossesse, aussi connu sous le nom grossesse extra-utérine, décrit les circonstances d'un embryon ne s'implantant pas dans la cavité utérine. C'est principalement le soi-disant grossesse extra-utérine; cependant, l'implantation du embryon peut également survenir dans la cavité abdominale ou dans le ovairesL’ embryon, sauf si l'implantation se produit dans la cavité abdominale, n'est pas viable.
Qu'est-ce que la grossesse extra-utérine?
Si extra-utérin grossesse existe, l'embryon ne s'est pas implanté dans la cavité utérine mais à l'extérieur - par exemple, dans la trompe de Fallope, l'ovaire ou la cavité abdominale. La forme la plus courante est grossesse extra-utérine. L'œuf s'est déjà divisé plusieurs fois et les cellules se sont accumulées sous une forme sphérique (morula). S'il y a un changement dans la trompe de Fallope, le fruit migre lentement, atteignant le stade d'implantation avant d'atteindre la cavité utérine. Ovarien grossesse est très rare. La soi-disant grossesse ovarienne touche une femme enceinte sur 40,000 XNUMX. Parce que la trompe de Fallope et l'ovaire ne sont pas fermement connectés, l'ovule fécondé peut également migrer dans la cavité abdominale et s'implanter dans le péritoine. De telles grossesses, parce qu'il y a suffisamment d'espace pour la croissance, restent longtemps inaperçues. Si l'œuf niche dans le col de l'utérus, le médecin parle d'une grossesse cervicale (grossesse cervicale). Une telle grossesse est extrêmement rare.
Causes
Des conditions préexistantes et d'autres facteurs peuvent augmenter le risque de grossesse extra-utérine. Ceux-ci inclus inflammation des trompes de Fallope or ovaires, tels que ceux causés par maladies sexuellement transmissibles (chlamydia). En raison des inflammations, les cils peuvent être endommagés. Ceux-ci peuvent garantir que l'œuf, qui se trouve dans la trompe de Fallope, se déplace également assez rapidement dans la cavité utérine. Parfois l trompes de Fallope peut également rester bloqué. L'œuf est attrapé ou peut également rester coincé dans la constriction. Dans certains cas, le trompes de Fallope peut aussi être trop long; des malformations ou des altérations musculaires sont aussi parfois des raisons pour lesquelles l'ovule fécondé n'atteint pas la cavité utérine à temps. Autre facteurs de risque comprennent les fausses couches antérieures, les chirurgies utérines, les chirurgies abdominales ou même les avortements.
Symptômes, plaintes et signes
Les plaintes qui surviennent dans le cadre de grossesse extra-utérine sont à peine perceptibles au début; dans de nombreux cas, les patientes ne présentent pas non plus de symptômes indiquant une grossesse extra-utérine. Une sensation de tiraillement dans les seins, des règles manquées, mictions urinaires fréquentes, vomissement, nausée et sévère inférieure douleurs abdominales sont possibles. Parfois, il peut également y avoir de légers saignements vaginaux.
Diagnostic et cours
S'il y a une grossesse connue ou si les règles n'ont pas eu lieu, avec des symptômes parfois associés à grossesse extra-utérine, un gynécologue doit être contacté dès que possible. Le gynécologue demandera d'abord le antécédents médicaux; par la suite, le médecin effectuera des examens de palpation. Lors des examens de palpation, douleur peut être ressenti dans le utérus et / ou également dans l'abdomen. En cas de suspicion de grossesse extra-utérine, un ultrason un examen suivra. Urine et sang sont également examinés, en accordant ici une attention bêta-HCG. Bêta-HCG est la valeur qui fournit des informations sur l'existence ou non d'une grossesse. Même si le gynécologue n'est pas sûr à 100% s'il s'agit réellement d'une grossesse extra-utérine, il fera orienter la patiente vers un hôpital au moindre soupçon. La grossesse extra-utérine entraîne souvent des complications potentiellement mortelles pour la femme touchée. Par exemple, la grossesse extra-utérine reste la cause la plus fréquente de décès chez les femmes enceintes au cours du premier trimestre de la grossesse. Pour cette raison, si le professionnel de la santé détecte une grossesse extra-utérine, la grossesse doit être interrompue immédiatement.
Complications
La grossesse extra-utérine affecte négativement la patiente à la fois physiquement et psychologiquement et peut compliquer toute sa vie. Dans la plupart des cas, la grossesse extra-utérine n'est pas reconnue par la personne affectée. Les seuls symptômes sont une sensation de tiraillement dans les seins, vomissement et nausée. Dans la plupart des cas, il n'y a pas non plus de règles, mais dans certains cas, des saignements vaginaux peuvent survenir. La grossesse extra-utérine doit être diagnostiquée par un gynécologue. Le traitement dépend des possibilités respectives. Le médecin peut retirer le fruit par une intervention chirurgicale. Dans ce cas, cependant, il n'y a aucune garantie que les trompes de Fallope n'auront pas à être retirées également. Dans le cas où la trompe de Fallope est préservée, la survenue d'une nouvelle grossesse extra-utérine n'est pas exclue. Dans les cas graves, le retrait du utérus est nécessaire. Retrait du utérus ou les trompes de Fallope, il est impossible pour la femme de donner naissance à un enfant. Cela conduit à de graves problèmes psychologiques et Dépression dans la plupart des gens. Le partenaire est également indirectement affecté par une grossesse extra-utérine et souffre de problèmes psychologiques. Ici, des thérapies et des discussions avec un psychologue peuvent être utiles. Dans la plupart des cas, la souffrance psychologique peut être surmontée afin qu'aucune autre complication ne se produise dans le processus.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
La grossesse extra-utérine doit être traitée dans tous les cas par un médecin. Cependant, ce condition entraîne généralement la mort de l'enfant à naître. Les personnes touchées doivent toujours consulter un médecin s'il y a une très forte sensation de tiraillement dans les seins pendant la grossesse. La période est également généralement absente et les personnes touchées souffrent de graves sautes d'humeur ou même de l'irritabilité. En outre, une augmentation envie d'uriner peut également indiquer une grossesse extra-utérine et doit être examinée par un médecin. De même, vomissement et nausée sont des symptômes de la maladie et doivent être examinés par un médecin s'ils surviennent sur une période plus longue. Sévère douleur dans le bas de l'abdomen peut également se produire. Habituellement, la grossesse extra-utérine est vue par un gynécologue ou à l'hôpital. Cependant, les personnes touchées dépendent alors d'un traitement immédiat pour éviter d'autres complications. Des examens réguliers peuvent détecter et diagnostiquer la maladie à un stade précoce. L'espérance de vie de la femme n'est généralement pas réduite dans le processus.
Traitement et thérapie
Si le médecin pose le diagnostic de grossesse extra-utérine, il existe deux options: la chirurgie ou les médicaments. Si le professionnel de la santé décide de la chirurgie, il enlève le fruit et essaie de préserver la trompe de Fallope. Parfois, cependant, la trompe de Fallope doit être retirée. Si le médecin ne retire pas la trompe de Fallope, une grossesse extra-utérine peut survenir à nouveau. Parfois, des restes d'ovocytes peuvent également rester dans la trompe de Fallope, de sorte qu'ils risquent de dégénérer avec le temps. Pour cette raison, si la femme a terminé sa planification familiale, les médecins décident de retirer la trompe de Fallope. S'il y a une grossesse ovarienne, le médecin essaie de retirer le fruit de l'ovaire; cependant, dans quelques cas, l'ovaire doit être entièrement retiré. S'il y a une grossesse cervicale, c'est-à-dire une implantation dans le col de l'utérus, le médecin doit retirer l'utérus. Si le médecin décide de traiter la grossesse avec des médicaments, il prescrit méthotrexate (MTX, une soi-disant cytotoxine, qui est également utilisée dans cancer or rhumatisme thérapies), dinoprostone, prostaglandines, hyperosmolaire glucose et des agents antigestagants tels que mifépristone. La combinaison entraîne la mort et l'excrétion du fruit, qui migre ensuite vers l'abdomen. Le MTX est administré si la grossesse extra-utérine se produit sans complications; parfois le MTX peut être administré après la chirurgie pour permettre à tout des œufs mourir. Bêta-HCG, l'hormone de grossesse, peut être utilisée pour déterminer si le médicament aura finalement l'effet souhaité. le médicaments sont administrés exclusivement par voie musculaire injections or sang infusions; les ingrédients actifs ne sont que rarement donnés sous forme de comprimés.
Perspectives et pronostics
La grossesse extra-utérine se termine par fausse couche dans la plupart des cas. Seuls quelques cas de grossesse extra-utérine ont été signalés dans lesquels un enfant viable a pu se développer en dehors de l'utérus. Ces rares grossesses ont dû être interrompues par un accouchement incisionnel. En règle générale, cependant, la grossesse extra-utérine déclenche les premiers symptômes après des jours ou des semaines, y compris douleurs abdominales, fièvre, l'épuisement et l'absence de menstruation.Si la femme n'est pas traitée maintenant, les toxines se propagent dans tout le corps et inflammation des environs les organes internes peut survenir, avec des complications graves et même une défaillance d'organe. Si une grossesse extra-utérine est détectée à temps et interrompue chirurgicalement par le gynécologue, en revanche, la femme n'a besoin que d'une courte période de récupération et peut ensuite rentrer chez elle. La procédure peut être comparée à un avortement. Elle peut également redevenir enceinte peu de temps après, à condition qu'il n'y ait pas eu de blessures rares pendant la procédure. Cependant, plus une grossesse extra-utérine dure longtemps sans traitement, plus le risque de lésions irréversibles des trompes de Fallope et de l'utérus est élevé, de sorte que dans certains cas, une nouvelle grossesse peut être difficile, voire impossible. En outre, après une chirurgie d'urgence pour une grossesse extra-utérine, une patiente a besoin de plus de temps pour se rétablir et doit être surveillée en tant que patient hospitalisé pour écarter les complications et les dommages secondaires.
Prévention
Une grossesse extra-utérine peut difficilement être évitée. Si la femme souffre de inflammation des trompes de Fallope, il est important de traiter condition dès que possible afin qu'aucun dommage ne se produise, ce qui favorise parfois une grossesse extra-utérine.
Suivi
Dans la plupart des cas de grossesse extra-utérine, les options de suivi sont très limitées. Principalement, le patient dépend ainsi du traitement médical de la maladie pour éviter d'autres complications et l'inconfort. Dans ce cas, la patiente ne peut pas guérir d'elle-même, le traitement de la grossesse extra-utérine par un médecin est donc indispensable. Dans la plupart des cas, le traitement de cette maladie est effectué par une intervention chirurgicale, qui se déroule sans complications particulières. Après l'opération, la patiente doit toujours se reposer et prendre soin de son corps. Les activités intenses ou tout autre inconfort doivent être évités afin d'accélérer le processus de guérison. Même après un traitement réussi, des examens réguliers du corps doivent être effectués, car une grossesse extra-utérine peut également favoriser la formation de tumeurs. Pour éviter la propagation des tumeurs, un médecin doit également être consulté. Les personnes touchées continuent également de dépendre des soins intensifs et du soutien de leur propre famille et de leurs amis pour éviter les troubles psychologiques ou Dépression. Dans ce contexte, le contact avec d'autres victimes de grossesse extra-utérine peut également être utile.
Ce que tu peux faire toi-même
Si, en cas de grossesse, l'ovule fécondé implants normalement dans l'utérus ou à l'extérieur dans la trompe de Fallope ne peut pas être influencé par la femme concernée. Cependant, il existe certaines possibilités dans la vie quotidienne avec lesquelles la femme peut influencer favorablement la grossesse extra-utérine dans le cadre de l'auto-assistance, à la fois en ce qui concerne l'évolution aiguë et la régénération ultérieure. Tout d'abord, au cours d'un grossesse précoce, il est nécessaire pour une femme de faire confirmer dans les plus brefs délais le bon emplacement de la grossesse par le gynécologue traitant au moyen d'un ultrason examen. Cela offre une protection en particulier dans les cas où des plaintes inhabituelles sont présentes ou si la femme a déjà eu une grossesse extra-utérine. Plus la grossesse extra-utérine est traitée tôt, moins il y a de complications et plus la régénération est rapide. Après le traitement d'une grossesse extra-utérine, la femme atteinte peut contribuer à une amélioration durable de son état physique et mental condition dans la vie de tous les jours. Dans le domaine physique, cela signifie se détendre et ne pas prendre de bain, conformément aux conseils du médecin. Dans le domaine psychologique, des conversations empathiques avec des personnes familières aident la femme à accepter la perte de la grossesse. Après la régénération physique, l'exercice et Yoga stabilisent souvent l'état mental.
