Exanthème d'origine médicamenteuse: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent survenir en même temps que l'exanthème médicamenteux:

Symptôme principal

  • Exanthème (éruption cutanée):
    • Principalement maculaire (tachée) ou maculopapuleuse (tachetée et avec des papules, c'est-à-dire des vésicules; = exanthème maculopapulaire (MPE)) (allergie de type IV) (forme la plus courante);
    • D'autres formes sont: scarlatiniforme («rappelant écarlate fièvre"), Ruebeoliform (" qui rappelle rubéole"), Morbilliforme (" qui rappelle rougeole"), Psorasiforme (" qui rappelle psoriasis).

    Localisation: V. a. tronc, rarement les paumes, la plante des pieds et les muqueuses (se propage du tronc aux extrémités; DD exanthème viral (lésions cutanées): étalé à partir de front au coffre).

Symptômes associés

  • Urticaire/ urticaire (occurrence moins fréquente que l'exanthème maculopapulaire; type I allergie, type immédiat).
  • Fièvre et sensation de maladie

Le typique exanthème médicamenteux survient généralement trois à sept (2-14) jours après le début de l'ingestion *. le lésions cutanées peut varier en taille, couleur, distribution, en fonction de l'agent nocif déclencheur. Après l'arrêt du médicament responsable, exanthème médicamenteux peut s'aggraver sur plusieurs jours avant une amélioration dans un délai d'une à deux semaines.

* Le syndrome d'hypersensibilité dangereux ou syndrome DRESS (= éruption cutanée avec éosinophilie et symptômes systémiques, syndrome), en revanche, n'apparaît souvent que six semaines après le début du traitement.

Éruptions cutanées typiques et leurs déclencheurs.

Drogue Exanthème
Ampicilline morbilliforme («rappelle la rougeole»)
Inhibiteurs de l'ECA, bêtabloquants, furosémide lichénoïde (semblable à un lichen)
Antibiotiques (ampicilline, tétracyclines, métronidazole), les barbituriques, quinine, dimenhydrinate, anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments (AINS), sulfamides (cotrimoxazole, dapsone).

Remarque: les aliments tels que les légumineuses et les tomates peuvent également être considérés comme des déclencheurs; également saccharine ou blanc d'oeuf de poule.

Éruption de médicament toxique fixe (FTA; récidive au même site avec ingestion répétée):

  • Macules rouges et arrondies (changements de couleur inégaux peau or muqueuse); dans les cas graves également bulleux (cloques), dans les cas extrêmes nécrotiques (dégradation des tissus); diamètre 2 à 10 cm.
  • Sites de prédilection (régions du corps où la maladie survient préférentiellement): acras (parties du corps désignées, qui sont les plus éloignées du tronc. Il s'agit, par exemple, des parties du corps telles que les mains, les doigts), les organes génitaux (par exemple gland pénis / gland) intertrigines (peau zones y compris dans l'aisselle, dans la région de l'aine, à l'arrière du genou, dans le pli de la fesse), les muqueuses.
  • Persistance: jours à semaines; cicatrisant souvent avec une pigmentation résiduelle brunâtre.