Symptômes / plaintes
La soi-disant triade de Menière, l'apparition de trois symptômes typiques de cette maladie, est composée de Ces symptômes s'améliorent après quelques minutes à quelques heures et se produisent à plusieurs reprises à des intervalles irréguliers. Le patient ne sait pas quand et dans quelle mesure la prochaine crise se produira, ce qui peut conduire à l'incertitude et à la peur. Surtout au début de la maladie, les symptômes peuvent également survenir seuls et non selon le triple schéma typique, de sorte que le diagnostic de la maladie de Ménière comme cause, par exemple, de la rotation vertige est difficile et ne peut se produire qu'au cours de l'évolution de la maladie. - apparition soudaine de vertiges rotationnels, en plus des vomissements et des nausées sont possibles (voir: Vertiges dus à des maladies de l'oreille)
- Un bourdonnement unilatéral dans les oreilles (acouphènes) et une sensation de terne («comme si vous aviez du coton dans les oreilles») et
- Un unilatéral perte auditive pour les sons graves (perte auditive basse fréquence).
Le diagnostic de Ménière
Une enquête approfondie antécédents médicaux (anamnèse) et la description des signes (symptômes) de la maladie est la base la plus importante dans le diagnostic de la maladie de Ménière. Un diagnostic exact et une explication de la maladie compréhensible pour le patient sont importants, afin que la personne touchée soit suffisamment informée sur la maladie et sache comment gérer les symptômes qui surviennent. le symptômes de la maladie de Menière sont les suivantes: Dans l'intervalle dit, le temps entre les crises de Menière, le patient ne souffre pas de vertige rotationnel.
Les symptômes acouphènes, sensation de pression et basse fréquence perte auditive peut être chronique et persister au-delà de la crise. En ce qui concerne la perte auditive, une détérioration au cours de la crise est souvent observée: alors que la capacité auditive se rétablit initialement et revient complètement après les crises, il est possible que la capacité auditive soit réduite ou même une surdité survienne même dans la période sans symptômes. Les lignes directrices diagnostiques indiquent que la maladie de Menière ne peut être diagnostiquée que lorsqu'au moins deux crises spontanées de vertige rotationnel dure au moins 20 minutes, il y a un bourdonnement dans les oreilles (acouphènes) avec ou sans sensation de pression sur l'oreille, et une perte auditive peut être déterminée par des tests audiométriques (test auditif).
Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées pour détecter la maladie de Ménière:
Le test de glycérol, également connu sous le nom de test de Klockhoff, est utilisé pour détecter les hydrops (congestion de fluide) dans l'oreille interne: Le patient boit une solution de glycérol (1.5 g de glycérol par kg de poids corporel du patient), de l'eau en quantités égales et du jus de citron. Le glyérol (les synonymes sont propanetriol ou propane-1,2,3-triol) est un alcool trivalent et dans la maladie de Ménière il provoque un rinçage temporaire de la congestion de fluide dans l'oreille interne avec une amélioration de l'audition. Pendant le test, trois audiogrammes (courbes d'audition / test auditif) sont enregistrés: l'audition du patient est testée 15 minutes avant la prise du mélange glycérol-eau et 15 minutes et 120 minutes après.
Le résultat du test est positif si la capacité auditive est améliorée par la solution de glycérol osmotique: le seuil d'audition doit diminuer dans au moins trois plages de fréquences adjacentes, ce qui signifie que le patient peut (mieux) percevoir à nouveau les sons graves. La compréhension des mots monosyllabiques doit s'améliorer de 10% pour que le test puisse être considéré comme positif. Positif signifie que les symptômes du patient sont très probablement causés par la maladie de Menièr.
Les méthodes de diagnostic suivantes sont utilisées pour détecter la maladie de Menière: Le test au glycérol, également connu sous le nom de test de Klockhoff, est utilisé pour détecter les hydrops (rétention d'eau) chez l'oreille interne: Le patient boit une solution de glycérol (1.5 g de glycérol par kg de poids corporel du patient), de l'eau en quantités égales et du jus de citron. Le glyérol (les synonymes sont propanetriol ou propane-1,2,3-triol) est un alcool trivalent et dans la maladie de Ménière, il provoque un rinçage temporaire de la congestion liquidienne dans l'oreille interne avec une amélioration de l'audition. Pendant le test, trois audiogrammes (courbes d'audition / test auditif) sont enregistrés: l'audition du patient est testée 15 minutes avant la prise du mélange glycérol-eau et 15 minutes et 120 minutes après.
Le résultat du test est positif si la capacité auditive est améliorée par la solution de glycérol osmotique: le seuil d'audition doit diminuer dans au moins trois plages de fréquences adjacentes, ce qui signifie que le patient peut (mieux) percevoir à nouveau les sons graves. La compréhension des mots monosyllabiques doit s'améliorer de 10% pour que le test puisse être considéré comme positif. Positif signifie que les symptômes du patient sont très probablement causés par la maladie de Menièr.
- Lors d'une crise aiguë temporaire, les patients signalent vertige rotationnel et décrivez-le de diverses manières, par exemple en ressentant «comme si le sol tremblait» ou «l'environnement tournait». Ils sont donc très instables sur leurs pieds et doivent vomir fréquemment. - De plus, il existe une perte auditive / déficience auditive, qui concerne principalement les gammes de basses fréquences (basse fréquence ou perte auditive des graves).
Cette symptomatologie affecte rarement les deux oreilles. - Le patient signale également un bourdonnement dans les oreilles (acouphènes) et une sensation de pression sur l'oreille affectée. - En tant que symptôme d'accompagnement, le patient a un tremblement des yeux (Nystagmus), qui peut être détectée par le médecin lors de l'examen d'un diagnostic spécial lunettes (Verres Frenzel).
En raison de cet œil tremblement, le patient ne peut pas fixer son regard sur un objet fixe, ce qui augmente sa stabilité. Symptômes végétatifs tels que tachycardie ou de la transpiration peut survenir. L'électrocochléographie est un examen instrumental utilisé pour déterminer la présence de la maladie de Menière.
Cet examen teste à quel point le de gamme cellules de l'organe auditif et de la fonction nerveuse auditive. le de gamme les cellules sont les cellules sensorielles de l'oreille interne et sont entourées d'endolymphe. Les ondes sonores qui traversent le canal auditif à la oreille moyenne provoquer la tympan puis les osselets (marteau = marteau, ambos = incus et étrier = étrier) pour vibrer.
Ces oscillations font bouger le fluide de l'oreille interne dans un mouvement ondulatoire et activent le de gamme cellules. Les cellules sensorielles auditives activées convertissent le stimulus mécanique en impulsions électriques, qui sont transmises au cerveau via le nerf auditif. Afin de déterminer le stade de la maladie dans lequel se trouve le patient atteint de la maladie de Ménière, le patient est généralement admis à l'hôpital afin que le diagnostic et le traitement puissent être adaptés aux besoins du patient. Les examens techniques tels qu'un test auditif audiométrique ne servent pas nécessairement à diagnostiquer la maladie de Menière aux premiers stades de la maladie, mais aident à exclure des maladies présentant des symptômes similaires (diagnostic différentiel).
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