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Canal rachidien les sténoses peuvent être traitées à la fois chirurgicalement et de manière conservatrice, c'est-à-dire non chirurgicalement, par la physiothérapie et d'autres options de traitement. En cas de canal rachidien sténose, diverses approches thérapeutiques sont disponibles afin de parvenir à un soulagement des symptômes chez les personnes touchées. Tout d'abord, toutes les mesures conservatrices sont épuisées avant qu'une intervention chirurgicale ne soit envisagée.
La thérapie suit une approche polyvalente. Un élément important du traitement conservateur de la sténose vertébrale de la colonne cervicale est la douleur thérapie. Ceci est basé sur un schéma défini étape par étape qui adapte la classe de douleur médicaments aux symptômes du patient.
Il y a plusieurs raisons à douleur thérapie. D'une part, il est important d'atténuer les plaintes des patients, d'autre part, il est essentiel pour une bonne réussite thérapeutique de prévenir une douleur Mémoire De plus, une coopération plus poussée du patient, par exemple pour l'entraînement postural ou la physiothérapie, ne peut généralement être rendue possible que par thérapie de la douleur. Ce dernier représente un autre élément très important de la thérapie conservatrice de la sténose vertébrale.
Ici, l'accent est mis sur la thérapie par le mouvement et les procédures de relaxation musculaire. Quelques exercices simples pour un usage domestique sont énumérés ci-dessous: En outre, des approches de thérapie physique telles que thérapie par la chaleur en détente et le soulagement de la douleur ou électrothérapie (également pour la réduction de la douleur) sont utilisés. En ce qui concerne la réduction de la douleur, acupuncture est également utilisé.
Un soulagement aigu de la douleur peut également être obtenu par un soutien ou un corset dorsal. Une autre approche est la soi-disant Retour école, où les patients apprennent diverses techniques pour comportement favorable au dos et spécifiquement renforcer et revigorer leur dos et muscles abdominaux. Afin de réduire la douleur et d'améliorer la douleur des patients, un traitement avec anesthésiques locaux (anesthésie locale) est possible.
Ceux-ci sont injectés près du racine nerveuse points de sortie sur la colonne vertébrale et sont destinés à engourdir la douleur localement. Pensez-vous que vous souffrez d'un syndrome de la colonne cervicale? Veuillez également effectuer notre auto-test «Syndrome de la colonne cervicale»:
- 1er exercice: Pour cet exercice, placez-vous devant un miroir.
Maintenant, poussez votre menton en arrière comme si vous faisiez un double menton. Si vous faites le cou très longtemps, vous soulagez les structures compressées. Maintenez cette position pendant 10 secondes et relâchez-la lentement.
Ne faites aucun mouvement brusque. Répétez l'exercice comme vous le souhaitez.
- 2ème variante du 1er exercice: saisissez le menton avec votre index doigt et le pouce et poussez-le un peu plus loin. N'effectuez aucun mouvement de levier.
Faites attention à une séquence de mouvements doux. Maintenez la position pendant 10 secondes et relâchez-la à nouveau.
- 3e exercice: mettez-vous en décubitus dorsal et détendez vos muscles. Maintenant, essayez d'appuyer votre menton sur votre Pecs comme si vous pressiez votre colonne cervicale dans le sol.
Essayez de vous détendre en faisant cela. Maintenez cette position pendant quelques secondes, puis relâchez doucement. Répétez l'exercice comme vous le souhaitez.
- 4ème exercice: de légères rotations d'épaule peuvent aider à améliorer douleur dans la colonne cervicale ainsi que ceinture d'épaule.
Laissez les épaules tourner en alternance, car cela vous fait du bien.
Il existe une variété de procédures chirurgicales différentes utilisées pour traiter canal rachidien sténose. Que la chirurgie soit appropriée ou non dépend de la gravité et de la nature des symptômes, ainsi que du succès ou de l'échec des mesures conservatrices. La nécessité de la chirurgie doit toujours être soigneusement pesée, compte tenu des avantages et des inconvénients pour le patient.
Si les mesures conservatrices n'apportent pas de succès et qu'il y a toujours des symptômes prononcés ou même aggravés, la chirurgie peut être appropriée. Les patients présentant des symptômes de paralysie en particulier peuvent bénéficier de la chirurgie. Les différentes procédures sont conçues pour soulager la pression sur les racines nerveuses et moelle épinière.
Ce qui suit est un aperçu compact des procédures chirurgicales les plus importantes pour le traitement de la sténose du canal rachidien:
- Laminectomie: Dans cette procédure, des parties des corps vertébraux, les soi-disant arcades vertébrales, sont généreusement enlevées afin d'obtenir un soulagement de la moelle épinière et par nerfs qui en émerge. L'inconvénient est que la colonne vertébrale peut devenir instable après l'opération
- Fenêtrage: Dans le fenêtrage, des trous microscopiquement petits sont réalisés dans la zone du arc vertébral et seule une partie du matériau est enlevée pour supprimer le rétrécissement.
- Stabilisation: chez certains patients, la colonne vertébrale est si instable qu'elle doit être stabilisée, par exemple pour éviter spondylolisthésis. Une distinction est faite entre la fusion fixe, dans laquelle les corps vertébraux sont fermement connectés, et la stabilisation dynamique, dans laquelle plusieurs corps vertébraux sont simplement fixés ensemble.
Comme pour toute opération, les procédures chirurgicales pour le traitement de la sténose vertébrale de la colonne cervicale peuvent également comporter certains risques.
Une distinction est faite entre les risques chirurgicaux généraux et les risques spécifiques résultant de l'opération. En général, il existe un certain risque d'infection lors d'une opération car le corps est ouvert et le matériel est inséré. Ce risque d'infection est maintenu aussi bas que possible par le travail stérile en salle d'opération. Même après l'opération, une infection de la plaie chirurgicale peut survenir.
Ce risque est également très faible, car les opérations sont effectuées avec la technologie du trou de serrure, de sorte qu'il ne reste plus de grandes cicatrices. En plus, nerfs, ligaments, sang bateaux ainsi que Tendons peut être blessé pendant l'opération. Il existe également des risques associés à l'anesthésie, qui sont nécessaires pour les procédures.
Au cours de anesthésie, des troubles cardiovasculaires tels que des chutes soudaines de sang pression ou arythmie cardiaque peuvent survenir, qui sont interceptés par l'anesthésiste avec des médicaments favorisant la circulation. Des réactions allergiques aux anesthésiques utilisés peuvent survenir. De plus, des problèmes avec ventilations peut se produire.
Après le anesthésie nausée ainsi que vomissement sont possibles. La confusion est également possible, en particulier chez les patients plus âgés. Les opérations de secours et les interventions de stabilisation de la colonne vertébrale en cas de sténose rachidienne de la colonne cervicale peuvent endommager les structures environnantes telles que les ligaments, nerfs or sang bateaux.
La moelle épinière est situé à proximité immédiate, qui en principe peut être blessé. Cependant, le risque est très faible. Cela peut entraîner une paralysie, un engourdissement ou une douleur postopératoire.
De plus, après une chirurgie rachidienne, la colonne vertébrale peut devenir instable. Ce risque est également minimisé par des procédures de stabilisation (voir ci-dessus). Pendant l'opération, des tissus cicatriciels peuvent se former, ce qui peut également causer des douleurs dans la région.
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