Introduction
In syndrome du canal carpien, dommages au nerf médian peut survenir pour diverses raisons. Ce nerf passe par le milieu du canal carpien, le canal carpien étant également traversé par plusieurs muscles ou leurs Tendons. Il s’agit donc d’un passage goulot d’étranglement dans lequel le nerf peut se retrouver piégé. Cette constriction et la constriction associée douleur et les troubles de la sensibilité au niveau de la main sont appelés syndrome du canal carpien.
Causes
À ce stade, les causes et la pathogenèse de syndrome du canal carpien sont présentés. Bien qu'il existe de nombreuses causes connues du syndrome du canal carpien, la cause de son développement dans des cas individuels reste souvent inconnue (plus de 50 %). Dans la terminologie médicale, cela s'appelle une cause idiopathique, car on ne sait pas d'où viennent les troubles sensoriels soudains dans la zone de la main, ni pourquoi le nerf est soudainement rétréci dans la zone du canal carpien. Même l’observation directe du canal carpien lors d’une opération n’y change rien. De manière générale, la cause du syndrome du canal carpien est soit une constriction du nerf médian dans le canal carpien de l'extérieur ou, ce qui est plus courant, une compression du nerf par les structures qui voyagent avec le nerf à travers le canal carpien.
Causes connues du syndrome du canal carpien
Au cours des processus inflammatoires, du liquide peut s'accumuler dans le canal carpien. Le plus souvent, une inflammation du gaine tendineuse (synovialite) du fléchisseur Tendons des poignet en est aussi la cause. Normalement, chaque muscle est entouré d'un gaine tendineuse pour éviter les frictions entre les individus Tendons.
Si toutefois ces gaines tendineuses sont soumises à de fortes contraintes mécaniques, elles risquent de s'enflammer. Les musiciens en particulier souffrent souvent de gaine tendineuse l’inflammation, mais aussi les sportifs, notamment les handballeurs ou les basketteurs connaissent le problème. L’inflammation des gaines tendineuses provoque leur gonflement.
Cependant, comme le canal carpien est très étroit, il existe une pression énorme dans la zone du canal carpien. Cette pression est transférée au nerf médian qui traverse le tunnel. Elle est de plus en plus resserrée par le gonflement des gaines tendineuses et conduit alors à la classique symptômes du syndrome du canal carpien.
Même chez les patients souffrant d'une maladie rhumatismale, il peut arriver fréquemment à un syndrome du canal carpien, car l'inflammation du les articulations peut se propager et conduire ainsi à un gonflement et un rétrécissement dans la zone du canal carpien, qui resserre alors à nouveau le nerf médian. Rheumatism est particulièrement important dans ce contexte. Une des causes du syndrome du canal carpien peut être un rétrécissement anatomique au niveau du canal carpien.
Chez certains patients, le canal carpien se forme trop étroitement lors de la croissance osseuse, par exemple, ce qui entraîne alors une constriction du nerf. Familièrement, on parle donc souvent de syndrome de constriction pour décrire le syndrome du canal carpien. Si cette constriction est déterminée par un examen anatomique condition, le patient le remarque généralement au début de l'adolescence, lorsque os et les tendons se développent.
Usure au niveau du carpe os (arthrose) ou des tumeurs osseuses peuvent également entraîner une constriction osseuse du canal carpien. Les fractures proches du carpe peuvent comprimer et contracter le nerf médian de l'extérieur en raison d'une malposition subsistant après sa reconstruction osseuse. Cependant, même avec une guérison correcte, un rétrécissement du canal carpien peut survenir, car les fractures s'accompagnent généralement d'une inflammation, qui à son tour entraîne un gonflement.
Une surcharge, par exemple lors d'une activité sportive, peut également entraîner une augmentation du volume et de la pression sur le nerf médian. Il existe diverses causes hormonales qui conduisent au développement du syndrome du canal carpien. Typiquement, le nerf médian est alors hypersensible aux charges de pression.
Depuis l' symptômes du syndrome du canal carpien sont particulièrement fréquents chez les femmes qui sont dans leur ménopause, on suppose que la rétention d'eau et le gonflement au niveau du canal carpien entraînent un rétrécissement du nerf. Bien que celui d'une femme ménopause ne peut pas être directement considérée comme la cause du syndrome du canal carpien, il semble y avoir un lien. Le gonflement des tissus peut également provoquer un syndrome du canal carpien pendant grossesse, même si cela devrait disparaître après la grossesse. Il existe d'autres causes soupçonnées d'être liées au syndrome du canal carpien, même s'il n'est pas tout à fait clair si la maladie est réellement à l'origine des symptômes.
D'une part, on soupçonne que l'hypothyroïdie peut conduire au syndrome du canal carpien. Ici aussi, un gonflement au niveau du canal carpien est probablement à l'origine du rétrécissement. De plus, un lien entre le syndrome et hyperthyroïdie est suspecté.
Une maladie du sucre (diabète sucré) et d'autres maladies métaboliques moins fréquentes, telles que l'amylose, la mucopolysacharidose, chondrocalcinose or goutte, peut également entraîner une constriction du canal carpien. Chez les diabétiques, une sensibilité accrue à la pression du nerf médian est suspectée d'être un déclencheur du syndrome du canal carpien dans le contexte de polyneuropathie (produits généraux liés au sucre dégâts nerveux). D'autres hypothèses supposent que la situation s'est aggravée sang Le flux chez les diabétiques est la cause du gonflement au niveau du canal carpien et donc responsable des symptômes. Les sacculations muqueuses, appelées ganglions, peuvent également conduire au syndrome du canal carpien.
