Produits
Le teduglutide est disponible dans le commerce sous forme de poudre et solvant pour solution injectable (Revestive, USA: Gattex). Il a été approuvé dans l'UE et aux États-Unis en 2012 et dans de nombreux pays en 2016.
Structure et propriétés
Le teduglutide est un analogue du polypeptide humain glucagon-like peptide-2 (GLP-2), qui est sécrété par les cellules L dans l'intestin. Il se compose de 33 acides aminés et a un moléculaire masse de 3752 kDa. En position 2 du -terminus, un alanine a été remplacé par une glycine. Cela a pour effet de rendre le teduglutide résistant à l'enzyme de dégradation dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), entraînant une augmentation de la demi-vie à environ deux heures (au lieu d'environ 7 minutes). Séquence du teduglutide: His-Gly-Asp-Gly-Ser-Phe-Ser-Asp-Glu-Met-Asn-Thr-Ile-Leu-Asp-Asn-Leu-Ala-Ala-Arg-Asp-Phe-Ile- Asn-Trp-Leu-Ile-Gln-Thr-Lys-Ile-Thr-Asp.
Effets
Le teduglutide (ATC A16AX08) augmente les sang écoulement, inhibe acide gastrique sécrétion, retarde la vidange gastrique, améliore les nutriments absorption, et normalise la croissance de la muqueuse intestinale. Il augmente la hauteur des villosités intestinales et la profondeur de la crypte intestinale.
Les indications
Pour le traitement des adultes atteints du syndrome de l'intestin court qui dépendent de nutrition parentérale.
Dosage
Selon le SmPC. Le médicament est généralement injecté par voie sous-cutanée une fois par jour. Le site doit être changé quotidiennement. Ne pas injecter par voie intraveineuse ou intramusculaire!
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Malignité gastro-intestinale active
- Antécédents de maladie maligne du tractus gastro-intestinal, y compris du système hépatobiliaire, au cours des cinq dernières années.
Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Interactions
Le teduglutide peut affecter la absorption d'autres médicaments.
Les effets indésirables
Le potentiel le plus courant effets indésirables comprendre douleurs abdominales, ballonnements, voies respiratoires les infections nausée, réactions au site d'injection, mal de tête, vomissementet œdème périphérique. Des complications gastro-intestinales de la stomie peuvent survenir chez les patients atteints de stomies.
