Techniques d'imagerie pour les maux de dos
Habituellement, ces méthodes sont suffisantes pour découvrir la raison du dos douleur. Dans certains cas, cependant, un diagnostic plus approfondi est nécessaire. A cet effet, les différentes procédures d'imagerie sont disponibles.
La norme est avant tout le Radiographie. Ce n'est pas très stressant pour le patient et donne déjà au médecin une bonne idée de la présence d'anomalies dans la colonne vertébrale. La tomodensitométrie et l'IRM sont plus complexes, mais aussi plus informatives.
Dans ces procédures, avec ou sans produit de contraste, des images en coupe du thorax sont prises afin que les structures osseuses ainsi que les tissus mous et nerfs peut être bien évalué. Un produit de contraste ne doit être utilisé qu'en cas de suspicion fondée d'inflammation ou de tumeur existante, car il expose l'organisme du patient à un stress supplémentaire et de nombreuses personnes sont allergiques aux produits de contraste. Un autre domaine dans lequel les produits de contraste peuvent être utilisés est ce qu'on appelle myélographie, qui est effectuée lorsqu'un processus pathologique dans le moelle épinière lui-même est supposé.
Ici, le produit de contraste est injecté dans la zone où le nerfs quitter le canal rachidien. Parfois un sang Le test peut également être utile, car il peut fournir des informations sur la présence d'une inflammation ou d'une tumeur dans le corps au moyen de certains paramètres. Cependant, il faut faire attention à ne pas commencer trop légèrement par un diagnostic apparent prononcé.
Beaucoup de gens ont des résultats qui diffèrent considérablement de la norme, mais qui ne sont en aucun cas la cause du dos douleur. Cependant, si ceux-ci sont mal interprétés comme la cause, une thérapie longue et stressante peut suivre, ce qui est non seulement inutile, mais n'apporte aucune amélioration. douleur reste souvent non identifié. Dans de tels cas, cela est souvent dû à des raisons psychologiques ou simplement à une mauvaise posture et à la tension qui en résulte, et ces problèmes ne sont alors pas du tout traités.
Dans le cas d' mal au dos, un Radiographie l'image peut être utile s'il y a un soupçon que la cause est dans le os. Si, par exemple, scoliose, c'est-à-dire une courbure défectueuse de la colonne vertébrale, est la cause, un Radiographie le diagnostic est toujours nécessaire. Ceci est important pour déterminer l'étendue de la scoliose.
Les rayons X sont également bien adaptés pour les images dites fonctionnelles, par exemple les images prises en position de flexion avant et arrière. Cependant, pour les causes les plus courantes, telles que les hernies discales, une radiographie n'est pas nécessaire. Elle ne doit jamais être réalisée sans raison suffisante, c'est-à-dire sans indication adéquate, car l'exposition aux rayonnements ne doit pas être sous-estimée.
Une imagerie par résonance magnétique, c'est-à-dire une IRM, est une méthode très utile lorsqu'il s'agit d'évaluer d'éventuelles lésions des tissus mous du dos. Le plus courant d'entre eux est une hernie discale, pour laquelle une IRM est la meilleure option pour la détection. L'IRM montre en particulier très bien les muscles et les ligaments.
Habituellement, seules des parties de la colonne vertébrale sont examinées, selon l'endroit où se trouve la douleur. Si, par exemple, une douleur est localisée dans le bas du dos avec suspicion de hernie discale (c'est la région la plus courante dans cette région), une IRM de la colonne lombaire est initiée. Avant de procéder à une IRM, il faut soigneusement examiner si elle est nécessaire.
En raison de la longue durée du scan et de l'exposition au bruit, cela représente une situation désagréable pour la personne à examiner. Par conséquent, il est recommandé qu'une IRM ne soit effectuée que si le mal au dos est toujours présente après environ 6 semaines et aucune cause n'a été trouvée. Bien sûr, il existe des exceptions à cette règle, qui devraient être discutées avec un médecin.
Surtout s'il y a des signes qui indiquent une incarcération, comme un engourdissement prolongé dans un jambe, une IRM doit être réalisée plus tôt. Une tomodensitométrie, c'est-à-dire un scanner, de la colonne vertébrale est souvent réalisée en cas de mal au dos quand il y a un soupçon de fracture d'un ou plusieurs corps vertébraux. Dans le cas d'une hernie discale, un soi-disant suivi est souvent nécessaire pour vérifier si le tissu se rétablit après un certain temps, généralement sous thérapie.
Ici aussi, un scanner est généralement utilisé, car ce type d'imagerie est beaucoup plus rapide et prend moins de temps. Pour la plupart des types de maux de dos, une image CT ne nécessite pas de produit de contraste. Myélographie est une procédure dans laquelle le produit de contraste est d'abord injecté dans le canal rachidien puis une image aux rayons X de la colonne vertébrale est prise.
Ceci permet à l' moelle épinière et surtout la gaine environnante, la soi-disant canal rachidien, pour être particulièrement bien représenté. Aujourd'hui, myélographie a diminué en raison de la disponibilité des images IRM et CT. Cependant, si le mal de dos est causé, par exemple, par un blocage du canal rachidien, la myélographie peut être utile pour une localisation précise et une estimation de la taille.
Dans la plupart des cas, cette imagerie est généralement effectuée après une autre image qui n'a pas fourni d'informations suffisantes. Dans un discographie, le produit de contraste est injecté dans un disque intervertebral puis des rayons X sont pris pour observer comment il se propage. La personne examinée est légèrement anesthésiée.
Le mal de dos est souvent causé par des disques intervertébraux, c'est-à-dire par des renflements ou des déplacements. Ce type de douleur est généralement causé par la pression du disque intervertebral sur le nerfs quitter le moelle épinière. Discographie est un type de diagnostic invasif et ne doit donc être effectué que lorsque cela est clairement nécessaire.
Tous les articles de cette série:
