Preuve d'une contamination salivaire excessive avec lactobacilles est considérée comme une indication d'une augmentation carie risque, car ils sont parmi les plus importants germes conduire des caries avec Streptocoque mutans. En plus des plus importants carie-causant des germes Streptocoque mutans (S. mutans), un certain nombre d'autres plaque les bactéries (bactéries dans la plaque dentaire) sont impliqués dans la carie processus, y compris lactobacilles . Bien que leur implication dans le développement des caries dentaires émail est probablement moins que ce qui était supposé auparavant, ils sont particulièrement responsables de la déminéralisation des dentine (dissolution des substances minérales de la dentine). D'une part, le nombre de lactobacilles peut être utilisé pour tirer des conclusions sur sucre consommation, et d'autre part, ils sont une indication de lésions carieuses ouvertes qui ont déjà pénétré le dentine. Ainsi, un résultat de test faible suggère un faiblesucre régime et vraisemblablement (dentine-) sans caries dentition, alors que si le nombre de bactéries est élevé, le régime alimentaire peut comporter un risque de carie en raison d'une consommation élevée de sucre et une recherche doit être effectuée pour une lésion dentinaire carieuse non traitée.
Indications (domaines d'application)
L'indication pour tester la salive pour une charge excessive de lactobacilles se pose dans le cadre d'une prophylaxie individuelle:
- Mise en place d'un programme individuel de prophylaxie; les résultats de la salive sont intégrés dans les recommandations que le patient reçoit pour les mesures de fluoration, les changements alimentaires et les intervalles de rappel (intervalle entre les visites chez le dentiste).
- Suivi de la prophylaxie individuelle
- Contrôle de progression en présence de lésions initiales carieuses dans le émail zone, qui n'ont pas encore pénétré dans la dentine. Si la valeur augmente significativement au cours du rappel (les examens de contrôle réguliers), cela peut indiquer que la carie a pénétré davantage dans la dentine et ne peut plus être arrêtée par des mesures prophylactiques.
Contre-indications
- salive le dépistage des lactobacilles ne doit pas être effectué pendant ou dans les deux semaines suivant l'antibiotique thérapie.
- Un antibactérien bouche le rinçage ne doit pas être utilisé dans les 12 heures précédant salive collecte.
Avant l'examen
Tout d'abord, un échantillon de salive est collecté, utilement en conjonction avec une détermination du débit de salive, pour lequel le patient mâche une pastille de kérosène pendant cinq minutes et recueille la salive résultante dans une tasse. La quantité produite permet de tirer des conclusions sur la capacité naturelle de nettoyage de la salive par rinçage des dents. L'échantillon de salive peut également être utilisé pour déterminer la capacité tampon de la salive, qui, comme la quantité de salive produite, permet de tirer des conclusions sur la susceptibilité carieuse de la salive. dentition. Comme on aimerait obtenir des résultats comparables sur des périodes plus longues, les recommandations suivantes existent du côté du fabricant (KariesScreenTest par Aurosan), qui se réfèrent au comportement au moins une heure avant le test:
- Ne pas manger
- Ne rien boire
- Ne mâche pas de chewing-gum
- Ne pas fumer
- Ne pas se brosser les dents
La procédure
De la société Aurosan, des milieux de culture enduits double face faciles à utiliser dans des tubes d'échantillons sont proposés (KariesScreenTest):
- Le côté porteur enduit de bleu gélose (milieu de culture) est utilisé pour le test de numération bactérienne de S. mutans.
- Le côté porteur enduit de lumière gélose est utilisé pour l'examen de la numération bactérienne des lactobacilles.
- La gélose le support est prélevé du tube à échantillon.
- Un comprimé de NaHCO3 est placé au fond du tube. le sodium le bicarbonate libère du CO2 (carbone dioxyde de carbone) pendant la période d'incubation de l'échantillon de salive et assure ainsi une faibleoxygène atmosphère.
- Les films protecteurs sont retirés des surfaces de gélose sans les toucher.
- La salive est appliquée sur les surfaces de gélose avec une pipette, l'excès de salive peut s'égoutter en le tenant à un angle.
- Le tube est scellé après insertion du support de gélose.
- L'incubation de l'échantillon vertical est réalisée dans l'enceinte de l'incubateur pendant 48 heures à 37 ° C. Une période d'incubation prolongée d'un à deux jours n'affecte pas le nombre de colonies germinales.
- Lecture de la colonie densité se fait visuellement par comparaison avec une carte de référence. La classification est uniquement en deux classes de risque:
| Classe de risque | UFC (unités formant colonie) par ml de salive |
| Faible | <105 |
| Élevée | > 105 |
Après l'examen
Le milieu de culture incubé peut être utilisé comme visuel SIDA dans des entretiens de motivation avec le patient et peut être une aide à l'argumentation importante pour passer à une dent saine régime.
