Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Échographie abdominale (échographie des organes abdominaux).
- Pour le diagnostic primaire [changements dans foie la texture indique une stéatose hépatique ((stéatose hépatique) ou fibrose hépatique; voir l'échographie hépatique ci-dessous].
- Secondaire (en cours de diagnostic) tous les 6 mois pour le dépistage du carcinome hépatocellulaire (CHC; carcinome hépatocellulaire (la cirrhose du foie est considérée comme précancéreuse (possible précurseur du cancer)!)
- Échographie duplex couleur (technique d'imagerie permettant de visualiser dynamiquement le flux de fluide (en particulier le flux sanguin)) - pour estimer l'hypertension portale / hypertension portale [les signes sont: Dilatation de la veine porte, diminution de la vitesse du débit portale, inversion du flux sanguin, abolition de la variabilité respiratoire de les veines spléniques et splanchniques]
- Imagerie par résonance magnétique de l'abdomen (IRM abdominale); si nécessaire, avec produit de contraste - affectation de la focale foie lésions (modifications du foie); pour la quantification de la stéatose (dégénérescence graisseuse) chez (stéatose hépatique ainsi que fonte stockage dans hémochromatose (fonte maladie de stockage).
- Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen (TDM abdominal) - pour l'évaluation de la focale foie lésions; dans un quart des examens, la forme précoce n'est pas reconnaissable; si nécessaire, mise en œuvre avec un produit de contraste.
- Œsophago-gastro-duodénoscopie (ÖGD; reflet de l'œsophage, estomac ainsi que duodénum) - pour estimer le risque d'hémorragie variqueuse et estimer leur risque hémorragique.
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- Endosonographie (endoscopique ultrason (EUS); examen échographique effectué de l'intérieur, c'est-à-dire que la sonde ultrasonore est mise en contact direct avec la surface interne (par exemple, le muqueuse des estomac/ intestin) au moyen d'un endoscope (instrument optique)) / ERCP (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique; procédure de visualisation et d'examen bile et canaux pancréatiques) - en cas d'obstruction présumée du flux biliaire (calculs biliaires, tumeur) Remarque: la CPRE est effectuée uniquement lorsqu'il existe une indication thérapeutique claire.
- Élastographie (fibrosan; ultrason procédure qui mesure le degré de tissu conjonctif dans le foie) - pour évaluer le stade de fibrose hépatique.
- Laparoscopie (gel de jeu abdominal) - pour évaluer la surface du foie et biopsie si nécessaire Remarque: à utiliser uniquement lorsque l'évaluation échographique n'est pas suffisante.
- Ponction hépatique (biopsie hépatique) pour examen histologique (tissus fins); ceci est indiqué pour:
- Étiologie incertaine (cause) de la maladie du foie et quand.
- le stade de la maladie hépatique ne peut pas être clairement désigné par les paramètres suivants:
- Diagnostic de la cirrhose hépatique cliniquement et par imagerie (p.ex., restriction de la synthèse hépatique, signes de décompensation avec ascite (liquide abdominal)).
- Conséquences thérapeutiques de la preuve de l'étiologie.
Avis important. Au stade de la cirrhose hépatique, l'étiologie d'une maladie conduisant à une cirrhose hépatique est généralement impossible ou difficile à déterminer sur le plan histologique. ponction hépatique voir ci-dessous le terme du même nom.
Notes complémentaires
- Dans la population espagnole adulte sans maladie hépatique connue dans laquelle la rigidité hépatique a été mesurée par élastographie transitoire (système Fibroscan 402), une raideur hépatique plus élevée (≥ 6.8 kPa) a pu être détectée chez jusqu'à 9% des participants à l'étude; selon le choix de la valeur seuil, une proportion comprise entre 3.6% et 9% pourrait être détectée [1].
