Douleur articulaire (arthralgie): test et diagnostic

Paramètres de laboratoire du 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Petite formule sanguine
  • Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive).
  • Ponction articulaire/ examen ponctuel (sans délai!) - si bactérien arthrite est suspecté.

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.

  • Image sanguine différentielle
  • Acide urique dans le sérum / ponctuation articulaire
  • Tests sérologiques infectieux (p. Ex., Yersinia, des salmonelles, Shigella et Campylobacter, pour les arthrites posturétritiques Chlamydia, moins fréquemment Gonococcus, peut-être aussi Mycoplasma et Ureaplasma; en outre, l'exclusion des infections telles que rougeole, rubéole, varicelle; maladie des griffes du chat; Maladie de Bang (Malte fièvre); VIH.
  • Examens rhumatologiques:
    • Facteur rhumatoïde
    • Sérologie streptococcique, y compris titre antistreptolysine.
    • Diagnostic des auto-anticorps: ANA, ENA, CCP-AK (pour VD sur rhumatoïde arthrite).
    • Détection du HLA-B27 gène [la spondylarthrite ankylosante: positif dans 90 à 95% des cas].
  • Aspiration de fluide synovial; si nécessaire, détection de.
    • Pus/ purulent (purulent arthrite).
    • Sanguis / sang (hémarthrose)
    • Cristaux (goutte / pseudogoutte)
  • Paramètres de coagulation (facteur VIII, IX) - si hémophilie (hémophilie) est suspectée.
  • Statut urinaire
  • Paramètres rénaux - urée, créatinine
  • Créatinine kinase - si une maladie du muscle squelettique est suspectée (par ex. polymyosite).