Endocardite: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Petite formule sanguine [leucocytose / augmentation des globules blancs dans le sang]
  • Hémogramme différentiel [décalage à gauche / augmentation des granulocytes neutrophiles nucléés en bâtonnet (neutrophiles nucléés en bâtonnet) ou de leurs cellules progénitrices dans le sang périphérique]
  • Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive).
  • Électrolytes - sodium, potassium, calcium.
  • Statut urinaire (test rapide pour: Nitrite, protéine, hémoglobine, érythrocytes, leucocytes, urobilinogène) incl. sédiments, si nécessaire culture d'urine (détection des agents pathogènes et résistogramme, c'est-à-dire tests appropriés antibiotiques pour sensibilité / résistance).
  • Paramètres rénaux - urée, La créatinine, peut-être cystatine C or clairance de la créatinine [les paramètres de rétention peuvent être augmentés].
  • Hémocultures (BK; au moins 3 paires de BK; le moment du prélèvement sanguin joue un rôle mineur et ne doit pas retarder le début de l'antibiothérapie urgente calculée; BK au moins 2 semaines d'incubation! Collecte indépendante de la fièvre due à une bactériémie continue) - le plus fréquent les agents pathogènes sont: les streptocoques, les entérocoques; Anaérobies; Champignons (Candida); Brucella; en outre AK contre les agents pathogènes cardiotropes tels que:

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique et paramètres de laboratoire obligatoires - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • Diagnostic de l'endocardite à culture négative (voir ci-dessus):
    • Histologie (diagnostic de tissu fin): par exemple, de biopsies (échantillon de tissu) d'embolie périphérique (occlusion d'un sang navire).
    • PCR : Tropheryma whippelii, Bartonella spp.
    • En cas de chirurgie: examiner nécessairement le matériel de la valve (microbiologique, PCR; histologique).
    • Tests sérologiques: par exemple pour Bartonella spp., Brucella spp. Coxiella burnetii (Cave: réactivité croisée (par exemple Coxiella burnetii / Chlamydia, Bartonelle).
  • Paramètres de coagulation - PTT, rapide
  • Paramètres thyroïdiens - TSH, fT3, fT4
  • Cardiaque très sensible troponine T (hs-cTnT) ou troponine I (hs-cTnI) - en cas d'infarctus du myocarde suspecté (Cœur attaque).