Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- D-dimères - diagnostic aigu de suspicion veineuse fraîche thrombose/pulmonaire embolie (voir aussi sous "Examen physique«: Score de Wells pour déterminer la probabilité clinique de thrombose, TVP).
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.
- Petite formule sanguine
- Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
- Créatine kinase (CK) (isoenzyme CK-MM) - le paramètre le plus important dans la détection des maladies musculaires (polymyosite, dermatomyosite, mais aussi en contagieux myosite)Attention! Même chez les personnes en bonne santé après un travail musculaire intense (par exemple, culturistes, athlètes de haut niveau ou ouvriers du bâtiment), après im (intramusculaire) injections sont trouvés des valeurs de CK significativement élevées (parfois jusqu'à 10 fois la limite supérieure de la norme). Chez les patients traités par statine, le traitement doit être interrompu à une augmentation de la CK supérieure à 4 à 5 fois la norme ou doit être interrompu à une augmentation de la CK supérieure à 10 fois la norme.
- anti-citrulline anticorps - anticorps contre les peptides cycliques citrullinés (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) - en cas de suspicion de rhumatoïde arthrite (PR) [spécificité et sensibilité à la maladie les plus élevées!], Ceux-ci peuvent, en combinaison avec des facteurs rhumatoïdes, augmenter la fiabilité du diagnostic à un stade précoce de la maladiecitrulline les anticorps sont dirigés contre protéines contenant l'acide aminé rare citrulline. Il a été démontré que l'articulation touchée muqueuse des patients atteints de rhumatoïde arthrite sécrète citrulliné protéines, éventuellement responsables de la réaction inflammatoire et de la destruction des tissus.Déjà au stade précoce de la PR, les CCP-AK * sont détectables à environ 80% (sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation du test, c'est-à-dire que le résultat du test est positif) environ 75%; spécificité environ 96%) Ainsi, CCP-AK positif dans les cas diagnostiquement peu clairs et facteur rhumatoïde-les patients négatifs représentent un gain diagnostique considérable. Les CCP-AK détectés sont presque considérés comme une preuve de rhumatoïde arthrite.
