Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- RSE (taux de sédimentation sanguine).
- Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou PCT (procalcitonine).
- Prescription d'antibiotiques guidée par la CRP → diminution de l'antibiotique thérapie.
- Hémogramme [note: les éosinophiles sanguins et le taux d'exacerbation déterminent s'il faut ou non prendre un corticostéroïde inhalable (CSI) dans la MPOC]
- sanguins analyse des gaz (ABG) [art. Gaz du sang - BPCO: anormale entre les exacerbations de BPCO sévère; asthme: normal entre les exacerbations; la cause la plus fréquente d'élévation du CO 2 est l'exacerbation de la MPOC]
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.
- NT-proBNP (N-terminal pro cerveau peptide natriurétique): marqueur de la tension de la paroi myocardique (du Cœur muscles) - pour suspicion l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque).
- Cardiaque très sensible troponine T (hs-cTnT) ou troponine I (hs-cTnI) - peuvent indiquer des lésions myocardiques [lors d'une exacerbation aiguë, une augmentation de la troponine est observée chez environ 50% des MPOC les patients].
- En cas d'exacerbation infectieuse (aggravation marquée du tableau clinique due à une infection):
- Bactériologie (culturelle) crachat, sécrétions trachéales, sécrétions bronchiques pour agents pathogènes et résistance.
- Détection d'antigène: influencer, RSV (virus respiratoire syncytial), mycoplasme, Legionella si nécessaire.
- Détection directe (PCR): Legionella pneumophila, Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis / parapertussis, Bocaparvovirus (jusqu'en 2015 Bocavirus), Adénovirus, Rhinovirus, Grippe TypeA / TypeB, Parainfluenza de type 1,2,3, RSV, métapneumovirus humain, coronavirus humains, entérovirus (Coxsackie, Polio, Picorna, ECHO).
- Sérologie: détection de anticorps à opposer à chlamydia, adénovirus, Coxsackie virus, Les virus ECHO, influencer UN B virus, virus parainfluenza, RSV (virus respiratoire syncytial).
- sanguins analyse de gaz (BGA) - pour étudier poumon fonction dans des cours sévères.
- Alpha-1 antitrypsine - pour exclure une carence en alpha-1 antitrypsine.
- SuPAR (soluble urokinaserécepteur de l'activateur du plasminogène de type; marqueur inflammatoire) - prédicteur d'exacerbations aiguës chez les patients MPOC et pour Stack monitoring réponse à thérapie.
