Causes de l'obstruction intestinale chez le bébé
Il existe de nombreuses causes différentes qui peuvent causer un une occlusion intestinale. Souvent, la cause ne peut être clairement déterminée. Cependant, toutes les causes ont en commun que le passage du contenu intestinal au rectum et finalement l'excrétion est entravée ou interrompue.
Normalement, le contenu intestinal se déplace dans des mouvements ondulés, appelés péristaltisme, dans l'intestin vers le rectum, où ils restent jusqu'à l'excrétion. Si le passage est maintenant interrompu à un moment donné, le contenu intestinal continue de s'accumuler et de se masser douleur peut résulter. Tout ce qui pourrait bloquer l'intestin peut être considéré comme une cause.
Par exemple, un une occlusion intestinale peut être la cause. De plus, des cicatrices peuvent survenir après une opération, ce qui entrave le péristaltisme intestinal et le passage. Des malformations congénitales de l'intestin sont également envisageables, de sorte qu'il ne puisse pas remplir correctement sa fonction.
L'atrésie de l'intestin est un exemple de malformation congénitale. Une atrésie est la fermeture ou l'absence d'organes creux, tels que l'intestin. Les sténoses congénitales, les constrictions, sont également des causes de une occlusion intestinale.
Le soi-disant volvulus, une torsion de l'intestin, dans laquelle une boucle intestinale s'enroule autour d'elle-même et interrompt ainsi le passage des matières fécales. La cause la plus importante et la plus fréquente, cependant, est complètement différente, à savoir invagination des intestin grêleL’ intestin grêle est invaginé de telle manière que sa position et son péristaltisme exercent une pression sur l'appendice et l'ascendant côlon.
Une autre cause importante est un méconium iléus. La méconium est la première excrétion du bébé. Ce n'est pas un tabouret, mais une masse de bile, le liquide amniotique et avalé de gamme et les cellules cutanées qui s'accumulent naturellement dans l'intestin pendant grossesse.
Cette masse est excrétée après la naissance et remplacée par des selles lorsque le bébé mange. Si la méconium n'est pas excrété, cela indique un obstruction intestinale chez le bébé. L'obstruction intestinale chez les nouveau-nés est un symptôme qui survient également en relation avec fibrose kystique ainsi que Maladie de Hirschsprung.
On voit donc que les causes sont très larges, mais le résultat est plus ou moins le même: une modification pathologique du passage intestinal. - corps étrangers avalés (éventuellement petits jouets)
- Les tumeurs
- Calculs biliaires ou aussi
- Anse intestinale enchevêtrée
Une distinction est faite entre deux types d'obstruction intestinale: L'obstruction intestinale mécanique est la forme d'obstruction intestinale dans laquelle le passage intestinal est obstrué par des obstacles. Ceux-ci peuvent être des tumeurs, calculs biliaires, des corps étrangers ou des maladies chroniques telles que La maladie de Crohn.
L'iléus fonctionnel est une obstruction intestinale causée par une altération du péristaltisme. Cela conduit à des crampes ou à une paralysie des muscles intestinaux (ce qu'on appelle iléus paralytique), qui peut être accompagnée de péritonite. Cependant, cela est plutôt rare chez les nouveau-nés et donc pas un type typique d'obstruction intestinale chez les bébés.
- Plus fonctionnel et
- Iléus mécanique
Maintenant, comment est-il déterminé que le bébé souffre d'une obstruction intestinale? Tout d'abord, un médecin doit être consulté si les symptômes sont perceptibles, comme décrit ci-dessus. Ce médecin palpera l'abdomen du bébé pendant douleur et durcissement.
Puis un ultrason l'examen est effectué. Cela révèle souvent des mouvements pendulaires caractéristiques du contenu intestinal. Les selles vont et viennent dans l'intestin.
De plus, on peut voir des sections intestinales distendues remplies d'air ou de liquide. Un soi-disant «intestin faim» est également souvent observé, c'est-à-dire que derrière la fermeture, des sections intestinales vides sont souvent affaissées (effondrées) parce qu'elles sont vides. De plus, un Radiographie est prise pour regarder de plus près l'intestin.
Le médecin a également la possibilité de Ecouter l'abdomen et les bruits intestinaux. Dans le cas d'un iléus mécanique, il entend un soi-disant «hyperpéristaltisme», c'est-à-dire une augmentation des mouvements intestinaux. Dans un iléus fonctionnel avec perte de péristaltisme intestinal, cependant, il y a un silence de mort.
Si nécessaire, un produit de contraste peut également être administré pour réduire plus précisément l'emplacement de l'obstruction. Enfin, le scanner est utilisé à des fins de diagnostic. Le traitement de l'obstruction intestinale chez les bébés dépend de la cause.
Dans le cas d'une intussusception, un lavement avec une solution saline ou un lavement de contraste est utilisé pour ramener l'intestin dans la bonne position. Une obstruction intestinale induite par le méconium chez les bébés est également traitée de cette manière, dans le but d'éliminer la congestion du méconium. Cependant, la chirurgie est souvent nécessaire si ces mesures n'aident pas.
Dans les cas graves, lorsque l'intestin est déjà gravement endommagé, la pièce touchée doit être retirée chirurgicalement. Heureusement, cela est rarement nécessaire. Pendant l'opération, la paroi abdominale est ouverte, permettant ainsi l'accès à l'intestin.
Le chirurgien peut alors remettre chirurgicalement l'intestin dans la bonne position. La chirurgie est généralement inévitable, par exemple dans le cas de malformations congénitales. Après l'opération, les enfants restent d'abord dans l'unité de soins intensifs et sont surveillés.
Ils ne sont pas autorisés à manger de manière indépendante au début et sont nourris par voie parentérale. Cela signifie qu'ils sont nourris par une infusion pour soulager les intestins. Il y a aussi la possibilité de se nourrir par un estomac tube.
Cela garantit que l'intestin est soulagé pendant une période suffisamment longue pour lui permettre de guérir correctement. En cas d'inflammation ou de maladie infectieuse de l'intestin, un médicament supplémentaire est administré. Dans les cas graves, lorsque l'intestin est déjà gravement endommagé, la partie touchée doit être retirée chirurgicalement.
Heureusement, cela est rarement nécessaire. Pendant l'opération, la paroi abdominale est ouverte et ainsi l'accès à l'intestin est rendu possible. Le chirurgien peut alors remettre chirurgicalement l'intestin dans la bonne position.
La chirurgie est généralement inévitable, par exemple dans le cas de malformations congénitales. Après l'opération, les enfants restent d'abord dans l'unité de soins intensifs et sont surveillés. Ils ne sont pas autorisés à manger de manière indépendante au début et sont nourris par voie parentérale.
Cela signifie qu'ils sont nourris par une infusion pour soulager les intestins. Il y a aussi la possibilité de se nourrir par un estomac tube. Cela garantit que l'intestin est soulagé pendant une période suffisamment longue pour lui permettre de guérir correctement. En cas d'inflammation ou de maladie infectieuse de l'intestin, un médicament supplémentaire est administré.
