Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Échographie abdominale (examen échographique des organes abdominaux) - méthode de diagnostic de choix pour le diagnostic primaire et de suivi de la diverticulite aiguë [ligne directrice: ligne directrice S2k]:
- Un épaississement de la paroi initialement asymétrique et pauvre en écho (> 5 mm) avec suppression de la stratification de la paroi, faible déformabilité sous pression et rétrécissement de la lumière,
- La présentation (en fonction de l'extrusion de la colith fécale causale («calculs fécaux») à faible écho du diverticule enflammé, entourée de
- Une calotte réticulaire échogène (réaction inflammatoire du tissu graisseux péricolique) et
- Voies inflammatoires occasionnelles à faible écho
- Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen (TDM abdominal) avec contraste iv et rectal - comme méthode de choix; les signes diagnostiques comprennent:
- Paroi épaissie du côlon
- Tissu adipeux environnant compacté
- Épaississement du fascia
- Si nécessaire, complications aiguës telles que des abcès (accumulation encapsulée de pus; environ 15% des patients atteints de diverticulite) et une perforation («perforation» du côlon).
Comparaison de l'échographie abdominale versus tomodensitométrie: sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation de la procédure, c'est-à-dire, un résultat positif se produit) de 100% (CT 98%); spécificité (probabilité que les personnes réellement en bonne santé qui ne sont pas atteintes de la maladie en question soient également détectées comme saines par la procédure) pour les deux procédures 97%.
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire, et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- Imagerie par résonance magnétique de l'abdomen (IRM abdominale) - indiquée comme alternative à la tomodensitométrie, en particulier chez les patients plus jeunes et les femmes enceintes (déclarations possibles sur l'épaississement de la paroi, la sténose luminale, l'inflammation de la graisse périsigmoïde, les abcès, la perforation couverte).
- CT angiographie (technique d'imagerie en médecine qui peut être utilisée pour visualiser sang bateaux dans le corps) et angiographie conventionnelle (+ DSA) - en cas de saignement actif pour localiser une hémorragie diverticulaire.
- Les radiographies avec produit de contraste (KE) [ne doivent plus être utilisées pour diagnostiquer diverticulite].
- coloscopie (coloscopie) - aucune déclaration sur l'étendue de l'inflammation possible; Mise en garde (mise en garde): ne doit pas être effectuée au stade aigu en raison du risque de perforation iatrogène du côlon (crevaison" du côlon)! Un planifié coloscopie doit être effectuée après la diverticulite a guéri (généralement après 4-6 semaines). Remarque: étant donné que les patients atteints de diverticulite aiguë ont un risque de cancer, une invite coloscopie doit être effectuée après la disparition de l'inflammation aiguë.
