Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Échographie abdominale (échographie des organes abdominaux) - pour le diagnostic de base chez les adultes, les femmes enceintes et les enfants; également pour exclure les diagnostics différentiels courants [la sensibilité de l'échographie (le pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation de la procédure, c'est-à-dire une constatation positive se produit), en particulier en association avec la dilatation du calice (dilatation du calice) peut atteindre 96% pour un rein calculs ou calculs urétéraux (calculs urétéraux)> 5 mm; en ce qui concerne les calculs urinaires. Calculs urinaires: sensibilité (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'application de la procédure, c'est-à-dire qu'un résultat positif se produit) 60-90%, spécificité (probabilité que des personnes réellement en bonne santé qui ne souffrent pas de la maladie en question soient également détecté comme sain par la procédure) 84-100%; dans le cas des calculs urétéraux, échographie généralement seule la congestion urinaire est détectable] Remarque: Le diamètre des calculs a été estimé par échographie abdominale en moyenne 3.3 mm trop grand!
- Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen (TDM abdominal) comme tomographie par ordinateur native («CT sans contraste», NCCT) - pour les calculs urétéraux suspects ou pour la localisation exacte du calcul en cas de résultats peu clairs [sensibilité constante indépendante de la taille des calculs : calculs <3 mm: env. 96%; calculs> 3 mm: 96-100%; En ce qui concerne. Calculs urinaires: sensibilité 99%, spécificité 99%; or norme pour l'imagerie des calculs urinaires connus ou de la lithiase urinaire suspectée]CT à faible dose peut être pratiquée dans des cas peu clairs au h chez les enfants. pyélogramme iv car il fournit plus d'informations sur diagnostic différentiel avec une exposition aux rayonnements comparable.Une imagerie de contraste est nécessaire avant le calcul interventionnel thérapie.
- Radiographie de l'abdomen / du bassin - pour le diagnostic de base pour le diagnostic des calculs, pour déterminer la radio-opacité et pour le suivi des calculs radio-opaques [sensibilité 44-77%, spécificité 80-87%] Au premier trimestre (troisième trimestre de grossesse), la radiographie doit être évitée.
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- Technique bi-énergie (DECT); technique réalisée par acquisition simultanée de deux ensembles de données CT; examen avec différents Radiographie énergies permet une différenciation tissulaire plus précise qu'auparavant - pour la différenciation des acide urique et calculs d'acide nonurique in vivo [sensibilité: 95.5%; spécificité: 98.5%].
- Échographie Doppler couleur (échographie Doppler à code couleur; technique d'imagerie médicale qui peut visualiser dynamiquement le flux de fluide (en particulier le flux sanguin)) - Des artefacts scintillants (bandes de couleur semblables à des confettis dans la zone de l'ombre acoustique dans des structures hautement réfléchissantes) facilitent la détection même de petites pierres:
- 24%: <5 mm de diamètre:
- 71%: 5 à 10 mm
- 5%:> 10 mm.
Le diamètre moyen des pierres était de 7.3 ± 2.38 mm. La sensibilité était de 97.2% et la spécificité de 99.0%. Les valeurs médianes du CT natif étaient respectivement de 98% et 97%, la valeur prédictive positive était de 97.6% et la valeur prédictive négative de 85.7%. La valeur prédictive positive était de 99.6% pour la tomodensitométrie native. CONCLUSION: Couleur Échographie Doppler est presque équivalent à la tomodensitométrie native pour la détection des calculs urétéraux.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) -urographie - ne joue aucun rôle dans le diagnostic de routine des calculs urinaires; utilisé principalement chez les enfants; également en cas de agent de contraste intolérance.
- Pyélogramme IV (synonymes: IVP; urogramme iv; urogramme; urographie iv; urographie excrétrice; pyélogramme excréteur; urogramme excréteur intraveineux; représentation radiographique des organes urinaires en particulier de la morphologie du système creux ou du système de drainage urinaire) - performances uniquement dans le système sans colique intervalle, étant donné que le système calice rénal pelvien pourrait se rompre en raison de la diurèse induite par le produit de contraste (augmentation de l'excrétion urinaire) dans les coliques aiguës! Remarque: une image vide s'affiche déjà calcium-contenant des pierres, car ce sont des ombres. La sensibilité de l'urographie excrétrice est comprise entre 51 et 87%, la spécificité entre 92 et 100% .Le pyélogramme peut être réalisé chez les enfants pour la planification du traitement. Radiographie examen.
- Urétéropyélographie antérograde ou rétrograde (Radiographie examen à l'aide d'un produit de contraste pour visualiser bassinet du rein et uretères) - si une indication de dérivation urinaire a été faite.