Introduction
Le principal symptôme de appendicite is douleurs abdominales. Cependant, comme il existe de nombreuses maladies qui causent douleurs abdominales, certains tests sont nécessaires pour trouver un diagnostic. Les premiers tests sont généralement physiques.
Le médecin appuie sur certaines zones de l'abdomen, qui sont généralement douloureuses appendicite. A sang test peut également fournir des informations. Certaines procédures d'imagerie, telles que ultrason, CT et MRT peuvent également montrer un appendice enflammé. Cependant, parfois l'appendice est enflammé sans que cela soit visible.
Examen physique
Le rebond provoque un fort mouvement des organes abdominaux et peut augmenter le douleur en cas de appendicite. Cette augmentation est particulièrement forte si l'appendice est situé au niveau d'un muscle spécifique, le muscle psoas, car ce muscle est tendu lors du mouvement de saut. Cependant, une personne affectée avec douleur ne sautera pas volontairement dans la salle d'urgence, mais restera dans une position douce.
De plus, le houblonnage est un signe très peu spécifique et n'est pas seulement douloureux dans l'appendicite. Si une appendicite est suspectée, il y a certains points sur le corps où la pression peut se déclencher douleur. Le point McBurney est situé au milieu entre le nombril et l'épine osseuse supérieure droite de la pelle pelvienne.
L'examinateur l'enfonce et la personne touchée ressent une douleur accrue si l'appendicite est présente et que l'appendice est dans une position normale. Comme le point McBurney, le point de Lanz est l'un des points douloureux typiques de l'appendicite. Ici, une ligne est tracée entre les deux épines osseuses supérieures des lames pelviennes et cette ligne est divisée en trois parties.
Le point de Lanz se situe entre le tiers droit et le tiers médian de la ligne. Lorsque ce point est enfoncé, la douleur de la personne affectée augmente lorsque l'appendice est dans la position typique. Avec le symptôme de Rovsing, la pression sur l'appendice est déclenchée de l'intérieur.
L'examinateur balaie le contenu du côlon contre le cours normal du bas à gauche, à travers le haut de l'abdomen, vers le bas à droite jusqu'à l'appendice. Cela augmente également la douleur en cas d'appendicite. Ce test n'est normalement plus effectué, comme dans le cas d'un rupture de l'appendice le contenu intestinal est en outre pressé dans l'abdomen, augmentant ainsi le risque de péritonite.
Le signe du Blumberg est également l'un des signes d'appendicite. L'examinateur appuie sur le bas de l'abdomen du côté non douloureux et libère sans avertissement. Dans le cas de l'appendicite, cela provoque des douleurs dans le bas-ventre droit.
Cela s'explique par le fait que lorsque le patient lâche prise, un mouvement se produit dans les organes abdominaux, irritant davantage l'appendice enflammé. Le signe de Blumberg dépend également de la localisation typique de l'appendice et n'est pas spécifique à l'appendicite. Le signe de Sitkowski n'est pas un point de pression mais une douleur générale dans le bas-ventre droit qui survient en position latérale gauche.
Cela est dû à la étirage et tension des muscles de la paroi abdominale. Tout comme tous les autres signes d'appendicite, le signe de Sitkowski n'est pas spécifique de l'appendicite et peut également être positif pour d'autres maladies ou négatif malgré la présence d'appendicite. Le psoas est un muscle qui va de la colonne vertébrale aux fémurs.
Chez certaines personnes, l'appendice se trouve directement sur la surface musculaire du psoas. Par conséquent, si le muscle est tendu ou déplacé, la douleur augmente. Le médecin peut vérifier cela en soulevant le jambe de la personne affectée en décubitus dorsal. D'autres maladies à proximité du muscle, telles que des saignements, peuvent également conduire à un signe de psoas positif.
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