Épidémiologie
Un spasme fébrile survient généralement chez 2 à 5% des enfants entre 6 mois et 5 ans, mais principalement au cours de la 2ème année de vie. Cependant, les enfants plus âgés peuvent également être touchés: 15% des convulsions fébriles surviennent entre 4 et 8 ans. Chez jusqu'à 40% des enfants atteints, des antécédents familiaux de convulsions fébriles sont observés, c'est-à-dire que les membres de la famille proche ont également eu des convulsions fébriles chez enfance.
Par conséquent, une prédisposition génétique de l'enfant est considérée comme un facteur contribuant à la réponse du corps à fièvre avec une crise. Cependant, cela ne signifie pas qu'un frère ou une sœur aura nécessairement également des convulsions fébriles. En Europe et en Amérique du Nord, environ 2 à 5% de tous les enfants sont touchés par la survenue d'une crise fébrile.
Une crise fébrile est une crise cérébrale soudaine associée à des contractions musculaires et une perte de conscience, qui peut se manifester tôt enfance en conjonction avec une infection fébrile. Le convulsion fièvreuse est déclenchée par une élévation violente et particulièrement rapide de la température corporelle. En règle générale, il ne survient que chez les enfants entre 6 mois et 5 ans, car l'enfant cerveau est particulièrement sensible aux crises pendant cette période de développement.
Le pic d'âge moyen pour la survenue d'une crise fébrile se situe entre 14 et 18 mois. Avant le 6ème mois de vie et après avoir atteint l'âge de 5 ans, les convulsions fébriles surviennent moins fréquemment. Statistiquement parlant, un convulsion fièvreuse est un événement ponctuel, et aucun caractère pathologique ne lui est attribué à l'âge de 6 mois à 5 ans. Néanmoins, dans de rares cas, cela peut également se produire plus fréquemment. En cas d'accumulation familiale supplémentaire, une cause génétique est suspectée dans ces rares cas.
Causes
Les maladies fébriles (infections), qui sont généralement causées par un virus, agissent comme un facteur déclenchant des convulsions fébriles. Les maladies les plus courantes sont l'inflammation du oreille moyenne (otite moyenne), trois jours fièvre (exanthema subitum), un infection urinaire chez les bébés, gastro-entérite ou une simple infection des voies respiratoires supérieures (par exemple bronchite). Vaccinations contre la coqueluche tousser (coqueluche) ou rougeole peut également déclencher des convulsions fébriles. système nerveux (CNS) n'est pas encore complètement développé chez les jeunes enfants, des décharges électriques excessives peuvent généralement se produire plus facilement dans le cerveau que chez les adultes, qui se manifestent par des spasmes corporels.
La température corporelle élevée au-dessus de 38 ° C pendant fièvre provoque les cellules nerveuses dans le cerveau devenir encore plus sensible aux décharges non planifiées, ce qui signifie que le seuil de déclenchement d'une crise (seuil convulsif) est atteint plus rapidement que la normale. Cela peut être imaginé de telle manière que les impulsions qu'un actif cellule nerveuse sinon, les transmissions uniquement dans une certaine direction sont soudainement captées par toutes les cellules voisines environnantes, puis le cerveau entier est activé par une réaction en chaîne. Métaphoriquement parlant, cela s'apparente à un «feu d'artifice» dans le cerveau, qui provoque des contractions de tous les muscles du corps en même temps et une perte de conscience.
La personne affectée a alors une «crise» ou «crise d'épilepsie«. Pour déclencher une crise fébrile, il n'est pas crucial que l'enfant ait une fièvre particulièrement élevée, par exemple supérieure à 40 ° C, mais plutôt la vitesse à laquelle la température monte; même une fièvre modérée (38.5 ° C) peut entraîner une crise fébrile. En résumé, les convulsions fébriles sont causées par une augmentation soudaine de la fièvre chez les enfants à prédisposition génétique au cours d'une phase d'abaissement du seuil convulsif lié à l'âge.
Surtout après les vaccinations combinées, une légère augmentation de la température corporelle peut parfois survenir. C'est le cas de la vaccination ROR (oreillons rougeole rubéole) et la quintuple vaccination contre diphtérie, tétanos, coqueluche, polio et Haemophilus influenzae de type b (DTaP-IPV-Hib). En conséquence, un risque légèrement accru de crises de fièvre a maintenant été démontré dans une étude danoise.
Cependant, cela est essentiellement dû à la légère fièvre et non à la vaccination proprement dite. Le risque est jusqu'à six fois plus élevé avec la première et la deuxième vaccination quintuple. Cependant, ce pourcentage est trompeur, car il ne concerne qu'environ 5 enfants sur 100,000 XNUMX, le risque de base d'attaques de fièvre étant généralement très faible en cas de fièvre légère.
C'est donc par définition un effet secondaire très rare des vaccinations, qui n'a souvent pas d'autres conséquences. Il n'est donc pas conseillé de s'abstenir de se faire vacciner par crainte d'une crise de fièvre. Si l'enfant a déjà eu un spasme fébrile, le risque de récidive est d'environ 30 à 40%.
Cela inquiète de nombreux parents, car ils ne savent pas s'ils peuvent encore laisser leur enfant dormir seul. De manière générale, les convulsions fébriles ont tendance à se produire l'après-midi et le soir. De plus, les convulsions fébriles sont généralement toujours accompagnées d'une fièvre préexistante.
Si vous considérez maintenant les quelques jours de l'année où l'enfant a de la fièvre et le pourcentage de crises fébriles qui surviennent la nuit, vous en venez à la conclusion que les parents n'ont pas à s'inquiéter que leur enfant ait des crises la nuit. Néanmoins, il n'y a aucune raison pour laquelle les parents ne devraient pas emmener leur enfant dans la chambre alors que la fièvre est toujours présente, juste pour être du bon côté. Cependant, il n'y a pas de grand risque pour l'enfant.
