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Sur le plan thérapeutique, il existe de nombreuses possibilités pour traiter une hernie discale de la colonne lombaire. Fondamentalement, une distinction est faite entre la thérapie conservatrice et chirurgicale. Environ 90% des hernies discales peuvent être traitées avec succès sans chirurgie.
Au fil du temps, la hernie discale recule et les symptômes s'améliorent. La thérapie conservatrice est à son tour divisée en différents sous-domaines, ce qui peut aider le patient pendant la récupération. La chaleur améliore la sang circulation dans les muscles.
Une bouillotte dans le dos ou des patchs chauffants, comme ThermaCare®, aident à adoucir les muscles et à soulager les tensions. Pain est souvent causée par crampes et une mauvaise posture du système musculo-squelettique. Les patients atteints de hernie discale rapportent souvent un soulagement de leurs symptômes lorsqu'ils appliquent régulièrement de la chaleur.
Des postures respectueuses du dos sont très importantes pour maîtriser les symptômes de la hernie discale. En outre, cela vise également à éviter de nouvelles hernies discales. Le positionnement en escalier est considéré comme particulièrement soulageant pour la colonne vertébrale et est généralement très confortable pour les patients atteints de hernie discale.
A cet effet, le patient se couche sur le dos et met ses jambes à angle droit. Les patients présentant une hernie discale de la colonne lombaire doivent commencer la physiothérapie à un stade précoce et ne pas rester physiquement immobiles. Le manque de mouvement raidit les muscles, le douleur conduit à une posture de soulagement, qui à son tour augmente encore plus la douleur.
Si vous ne vous allongez que longtemps avec une hernie discale, votre tableau clinique risque de s'aggraver. Grâce à la physiothérapie, ce cercle vicieux peut être contrecarré. Les patients effectuent des exercices spécifiques pour renforcer les muscles du dos.
Cela améliore la stabilité de la colonne vertébrale et empêche d'autres disques glissés. De plus, la colonne vertébrale est soulagée par une musculature renforcée. Les sports faciles pour la colonne vertébrale peuvent également être utilisés pour traiter une hernie discale - comme gymnastique aquatique.
Les sports qui fatiguent le dos et soulever des objets lourds doivent être évités à tout prix. La thérapie manuelle est une procédure qui sert à mobiliser la colonne vertébrale du patient en cas de hernie discale et vise à éliminer les tensions. Cela comprend les massages, ostéopathie et la chiropratique.
En principe, la thérapie manuelle peut être utilisée judicieusement comme mesure complémentaire dans le traitement, mais elle ne convient pas à tous les patients atteints d'une hernie discale. Il est donc indispensable de consulter un médecin au préalable. Dans le traitement médicamenteux d'une hernie discale de la colonne lombaire, le douleur la thérapie est cruciale.
Ici, le programme étape par étape de l'OMS est appliqué. Selon la gravité des symptômes, différents analgésiques sont utilisés. Dans la première étape, non opioïde analgésiques sont administrés, par exemple paracétamol or l'ibuprofène.
Le stade II utilise des opioïdes tel que tramadol et la tilidine, qui sont combinées avec le analgésiques de la première étape. Si cela n'apporte aucune amélioration non plus, la phase III suit, dans laquelle une forte opioïdes sont utilisés, par exemple morphine or fentanyl. Enfin, le douloureux nerfs peut également être anesthésié localement.
A cet effet, des analgésiques peuvent être injectés directement au niveau de la colonne vertébrale les articulations, le neuroforamen ou directement au niveau de la hernie discale. Cette procédure est appelée thérapie périradiculaire. La chirurgie d'une hernie discale de la colonne lombaire n'est pratiquée que pour certaines indications, par exemple une paralysie sévère et une perte de vessie et le contrôle des intestins.
Le taux de complications de l'opération est relativement élevé, c'est pourquoi les mesures thérapeutiques conservatrices doivent être épuisées en premier. Pendant l'opération, le chirurgien accède au disque intervertebral et élimine la masse gélatineuse qui a fui. Si la disque intervertebral est gravement atteint, il peut être nécessaire de le retirer complètement et de le remplacer par un disque artificiel. Ceci est suivi d'un suivi d'environ six semaines, dont le but est de renforcer les muscles du dos, de mobiliser la colonne vertébrale et d'apprendre des postures et des mouvements respectueux du dos.
