Traitement de la parodontite
L'objectif principal de la thérapie parodontale est de contenir les processus inflammatoires et d'assurer la guérison. De plus, le risque de récidive de la maladie parodontale doit être minimisé. Pour cette raison, un dépistage approfondi est généralement effectué avant le traitement.
Tout d'abord, le dentiste traitant doit avoir une image exacte de la gravité et de l'étendue de la maladie. Il est également important d'analyser le comportement de nettoyage et la rigueur des hygiène bucco-dentaire. Le dentiste peut le faire avec des moyens assez simples.
Au début, la condition des gencives (gencive) est observée à l'œil nu. Processus inflammatoires dans le domaine de la gencives influencer l'apparence de la gencive assez rapidement et provoquer une décoloration visible. Une fois rose, de couleur claire gencives avec normal sang l'approvisionnement devient de plus en plus sombre et semble endommagé même à l'œil nu.
L'étendue et la profondeur des poches gingivales sont également évaluées. Pour cette raison, une sonde étroite et écaillée est insérée dans les poches le long de la dent, entre la substance dentaire et la gencive. Le PSI (Periodontal Screening Index) forme la valeur moyenne des profondeurs de poche de chaque quadrant du dentition, c'est-à-dire qu'elle n'est mesurée que sur une seule dent (représentant toutes les dents du quadrant).
Une méthode beaucoup plus précise est la détection de toutes les poches gingivales. Six valeurs sont enregistrées pour chaque dent. Si la parodontite est vaste, il est également logique de faire un soi-disant Radiographie image d'aperçu (OPG).
Cette image permet une évaluation exacte de l'os condition et donc une évaluation de la suite du traitement. Le traitement de parodontite est divisé en trois phases, qui sont suivies d'une prophylaxie régulière.Le déroulement exact et l'intensité de la thérapie (c'est-à-dire le choix entre le nettoyage des dents fermées ou ouvertes) dépendent, comme pour la plupart des traitements dentaires, dans une large mesure de l'état initial et l'agressivité de la maladie. La phase de diagnostic et d'évaluation déjà décrite se poursuit par la phase d'hygiène.
Il sert à évaluer le comportement de nettoyage individuel du patient. De plus, l'ensemble dentition est nettoyé professionnellement à l'aide de soi-disant curettes (nettoyage professionnel des dents, PZR, curetage). Ce sont des instruments à main stérilisables qui sont rectifiés à un angle spécifique aux extrémités.
Ce meulage spécial permet aux curettes d'être guidées étroitement le long de la substance dentaire. Le résultat est une élimination efficace du disque dur (tartre) et doux (plaque) plaque. Tout plaque qui se trouve au-dessus de la ligne des gencives (supragingivale) est soigneusement enlevé.
En outre, le patient est présenté à un type approprié de hygiène bucco-dentaire et la gestion de fil dentaire et / ou les brosses spatiales interdentaires (brosse à dents) est expliquée. La condition du parodonte peut déjà être considérablement amélioré en effectuant un nettoyage professionnel des dents et apprentissage une technique de brossage des dents adaptée. Dans la plupart des cas, aucune autre mesure de traitement ne doit être ajoutée au confinement aigu et au traitement parodontite.
Cependant, si la parodontite est plus avancée, la phase de traitement fermé suit. Dans cette phase, tous les dépôts sous la gencive (sous-gingivale) sont éliminés. En plus des curettes utilisées en phase d'hygiène, des instruments à main soniques et / ou ultrasoniques sont également utilisés.
De cette façon, même particulièrement fixe plaque et tartre Peut être enlevé. Une fois les dents nettoyées, les gencives reçoivent une période de cicatrisation d'une semaine pendant laquelle les profondeurs des poches sont généralement déjà considérablement réduites. La progression de la thérapie est évaluée lors d'un rendez-vous de contrôle séparé en mesurant à nouveau la profondeur des poches.
Dans le cas de petites réductions ou de poches initiales particulièrement profondes (à partir d'une profondeur d'environ 7 mm), il est souvent nécessaire d'initier une méthode de traitement ouverte. Au cours de cette procédure, les gencives sont ouvertes chirurgicalement avec un scalpel, et le dentiste peut ensuite retirer la plaque (sous-gingivale) sous les gencives sous contrôle visuel. De plus, les défauts osseux déjà apparus peuvent être comblés avec un matériau de remplacement osseux au cours de la même séance.
Outre l'avantage d'une meilleure visibilité, cette méthode présente également un certain nombre d'inconvénients. Par exemple, le temps de guérison est significativement plus long par rapport à la procédure fermée. Cela est dû au fait que les incisions chirurgicales provoquent toujours un traumatisme du tissu pénétré.
Les chances de succès du traitement parodontal peuvent être multipliées par l'utilisation d'un antibiotique approprié, car finalement la plaque causale est constituée de déchets de les bactéries. Il est donc très utile dans le cadre d'une prévention (prophylaxie) d'une réinfection immédiate pour réduire la colonisation bactérienne au sein du cavité buccale. De plus, les patients concernés sont encouragés à utiliser un antibactérien bouche rincer (soi-disant désinfection complète de la bouche) après s'être brossé les dents.
Cela réduit également le nombre de les bactéries. Une nouvelle option de traitement consiste en une photodynamique antimicrobienne thérapie au laser. Ici, une substance spéciale (photosensibilisateur) est introduite dans les poches de gomme.
Cette substance est activée par un laser. L'oxygène est libéré du les bactéries qui absorbent cette substance et les bactéries sensibles à l'oxygène meurent. En raison de la destruction presque complète des bactéries par le laser, un traitement antibiotique n'est pas nécessaire.
Le laser n'endommage pas les tissus environnants, ce qui empêche les saignements et accélère le processus de guérison. Cependant, si vous décidez thérapie au laser, vous devez le financer vous-même. Un traitement laser complet de l'ensemble dentition équivaut à env.
250 - 300 Euro et doit être payé en privé. Afin d'obtenir l'effet le plus efficace de l'antibiotique, il est préférable de l'administrer directement après que le dentiste a retiré la plaque dure et molle. . Afin de sélectionner l'antibiotique adapté à chaque patient, une analyse des bactéries existantes dans le cavité buccale doit être effectuée.
De cette manière, il est possible de prendre des mesures ciblées contre l'augmentation du nombre de bactéries. En fonction de la présence de l'espèce bactérienne, les principes actifs suivants sont utilisés, entre autres: amoxycilline, ciprofloxacine, métronidazole, doxycycline, tétracycline, la clindamycine. Des combinaisons de métronidazole et d'amoxycilline ou de métronidazole et ciprofloxacine sont souvent très efficaces.
Dans de nombreux cas, la prise d'antibiotiques est de 2 à 3 fois par jour pendant 7 jours. Cela peut varier en fonction de l'ingrédient actif. Il est important de suivre les instructions du médecin.
Il existe des remèdes maison qui sont utilisés dans le propre traitement de la parodontite. Ceux-ci comprennent le peroxyde d'hydrogène, par exemple. Il est considéré comme un agent antibactérien puissant, qui peut être utilisé comme bain de bouche dans une dilution avec de l'eau (1: 2) le matin et le soir.
Il est très important de ne pas avaler le rinçage puis de rincer le bouche avec de l'eau. De plus, la levure chimique est un remède domestique bien connu pour lutter contre les bactéries sous les gencives. La levure chimique est mélangée à de l'eau en une pâte et appliquée sur les gencives avec un doigt.
Après 10 minutes, le bouche peut être rincé. D'autres remèdes ménagers bien connus qui auraient déjà conduit au succès sont le thé vert, aloe vera gel ou une cure d'huile, dans laquelle une cuillère à soupe d'huile de tournesol pressée à froid est rincée dans la bouche pendant environ 15 minutes avant le premier repas, puis recrachée. En général, cependant, il est également très important de savoir que les remèdes maison ont déjà eu du succès dans la thérapie complémentaire de la parodontite, mais qu'ils représentent une alternative thérapeutique à part entière.
Le traitement proprement dit a lieu chez le dentiste. Réduire germes dans l' cavité buccale certains remèdes maison sont souvent utilisés. Celles-ci incluent l'utilisation de l'huile de théier en tant que bain de bouche.
Pour ce faire, mélangez 1 cuillère à café de l'huile de théier dans un verre d'eau tiède. Le bain de bouche doit être utilisé plusieurs fois par jour. De plus, une cure d'huile avec l'huile de théier peut être emporté.
La soi-disant extraction d'huile s'est déjà avérée efficace dans la prévention de la parodontite et la lutte contre les germes dans la cavité buccale. De plus le matin après s'être levé sur un vide estomac une cuillère à soupe d'huile d'arbre à thé est rincée en bouche. L'huile est tirée entre les dents pendant environ 10 à 15 minutes jusqu'à ce qu'elle passe d'un liquide jaunâtre à un liquide blanc.
Ensuite, l'huile peut être crachée dans une serviette en papier et éliminée. Cependant, les remèdes maison ne devraient, le cas échéant, être utilisés que pour soutenir la thérapie proprement dite dans le cabinet dentaire. Homéopathie peut être un complément à la thérapie conventionnelle de parodontite.
Cependant, il est très important de savoir que le traitement homéopathique n'est pas une alternative au traitement dentaire. Si la parodontite est déjà avancée, un antibiotique doit également être administré. Il n'y a pas d'autre moyen de combattre les bactéries agressives.
Néanmoins, un traitement homéopathique est une possibilité complément , en particulier dans le suivi. Les remèdes appropriés comprennent Arnica, Complexe Aqua silicata Nestmann, solutions de rinçage ou sels de Schüssler (notamment nos 2, 3, 11). Vous devriez consulter un homéopathe sur les options de traitement complémentaires exactes pour la parodontite.
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