Définition
Foie l'insuffisance est une limitation des fonctions métaboliques du foie. Foie l'insuffisance est donc pratiquement le résultat ou condition de nombreuses maladies ou lésions d'organes pouvant altérer la fonction métabolique du foie. De ce point de vue, il est difficile de séparer strictement insuffisance hépatique d'une insuffisance hépatique. Si vous faites de l'insuffisance hépatique représente la manifestation maximale et donc la plus sévère condition of insuffisance hépatique. L'insuffisance hépatique survient très souvent dans le cadre de maladies hépatiques chroniques telles que la cirrhose hépatique alcoolique ou virale chronique hépatite, mais cela peut aussi être l'expression de lésions hépatiques aiguës ou toxiques.
Causes
Dommages structurels aux hépatocytes (cellules du foie) ou perturbés sang la circulation dans le foie entraîne une insuffisance hépatique. Les causes peuvent être très différentes. La cause la plus fréquente de lésions hépatiques chroniques en Allemagne est l'abus d'alcool.
La consommation chronique d'alcool conduit à des la cirrhose du foie via différentes étapes intermédiaires. À ce stade, les dommages au foie sont irréversibles et entraînent une insuffisance hépatique irréversible. En plus des lésions hépatiques toxiques pour l'alcool, des lésions hépatiques causées par des virus hépatite doit également être mentionné.
Principalement le hépatite virus B, C et D conduisent à une hépatite virale chronique ou aiguë via diverses voies de transmission, qui peut être accompagnée d'une insuffisance hépatique légère à sévère. Dans le pire des cas, l'hépatite virale peut également entraîner une cirrhose du foie avec une insuffisance hépatique irréversible. D'autres causes d'insuffisance hépatique sont d'autres maladies inflammatoires telles que la CBP (principalement la cirrhose bon marché), la CSP (principalement la cirrhose sclérosante), l'hépatite auto-immune et les maladies parasitaires (leishmaniose, bilharziose, paludisme).
Parmi les causes toxiques, les non alcooliques (stéatose hépatique maladies et diverses toxines, telles que le poison du champignon de la feuille du tubercule, mais aussi des médicaments tels que méthotrexate, amiodarone et paracétamol doit être mentionné. Un certain nombre de maladies métaboliques différentes peuvent également être à l'origine d'une insuffisance hépatique et sont régulièrement associées à une insuffisance hépatique si elles ne sont pas traitées, voire parfois traitées. Enfin, les maladies du système vasculaire telles que la cirrhose cardiaque, le syndrome de Budd-Chiari et Maladie d'Osler peuvent être mentionnés comme causes d'insuffisance hépatique.
- Maladie de Wilson (maladie du stockage du cuivre)
- Hémochromatose (maladie du stockage du fer)
- Déficit en alpha-1-antitrypsine
- Maladies de stockage du glycogène et
- La fibrose kystique. Cependant, ce tableau clinique est très rare.
L'insuffisance hépatique entraîne des symptômes non spécifiques tels que fatigue ou douleurs abdominales. Démangeaisons diffuses et jaunisse (ictère cutané et scléral) peuvent survenir.
La cause des démangeaisons n'a pas encore été complètement élucidée. Le dépôt de produits métaboliques de Bilirubine (un produit de ventilation du sang) dans la peau et les sclères provoque un jaunissement. Dans la cirrhose hépatique sous-jacente, les signes typiques de la peau hépatique tels que l'érythème palmaire et plantaire (éruptions cutanées sur la paume ou le dos de la main), araignée naevi (beaux dessins vasculaires) ou caput medusae (expansion des veines dans la région du nombril) sont évidentes.
Cependant, ces signes hépatiques ne sont pas obligatoires en cas d'insuffisance hépatique. L'insuffisance hépatique entraîne une restriction d'importantes fonctions métaboliques du foie. Elle conduit à un trouble de la coagulation dans le sens d'une tendance hémorragique accrue, car moins de facteurs de coagulation sont produits dans le foie.
De plus, il y a un albumine carence, qui conduit à un œdème et à une ascite. En outre, une augmentation de la pression (hypertension portale) dans le foie veine (veine porte) peut entraîner la formation de varices œsophagiennes (expansion des veines dans l'œsophage) et parfois des saignements potentiellement mortels et même une insuffisance volémique choc. Une telle hypertension portale résulte, par exemple, de la cirrhose du foie qui existe depuis des années.
De plus, l'insuffisance hépatique entraîne une disproportion de la testostérone aux œstrogènes, de sorte que chez les hommes, gynécomastie (féminisation) et perte de secondaire de gamme dans le sens d'un ventre chauve et Pecs peut arriver. Ces changements sont dus à une réduction des effets hormonaux de la testostérone. Chez la femme, ce déséquilibre conduit à une aménorrhée (absence de menstruation).
Les deux sexes sont affectés par un trouble de la libido et de la puissance.En cas d'insuffisance hépatique, le foie n'effectue plus de tâches importantes, comme la détoxification de l'ammoniac, de sorte que ce produit métabolique se dépose de plus en plus dans l'organisme. Dans le cadre d'une encéphalopathie hépatique, cela peut conduire à des troubles de la conscience allant jusqu'à un coma. Cela conduit à diverses limitations de la conscience, des tremblements de la main (tremblement) et dans le pire des cas à coma. Une autre complication de l'insuffisance hépatique est le syndrome hépatorénal, qui conduit à insuffisance rénale aiguë avec une diminution de l'excrétion urinaire. Le mécanisme responsable de son développement n'est pas encore parfaitement compris.
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