Quand ai-je besoin d'un antibiotique?
If un rein douleur se produit de manière aiguë, on se demande à partir de quand un antibiotique doit être pris. Cela doit toujours être décidé individuellement avec le médecin traitant, car selon le type de cause, on retombe aux moyens appropriés. Une inflammation de la bassinet du rein, par exemple, doit être traité avec antibiotiques à un stade précoce pour prévenir la chronicité, qui peut être accompagnée d'une inflammation récurrente, y compris un rein douleur, plus loin par rétrécissement des reins ou par insuffisance rénale au stade final.
Dans le premier tiers de grossesse, inflammation du bassinet du rein est plus fréquent et peut causer un rein douleur. Pour protéger la mère et l'enfant à naître, la thérapie doit être effectuée sous contrôle médical directement avec un antibiotique à large spectre (c'est-à-dire un antibiotique efficace contre autant de germes que possible) tels que amoxicilline. Chez 10% des femmes enceintes, les tests de dépistage détectent les bactéries dans les urines qui ne provoquent aucun symptôme.Ces femmes enceintes doivent également être traitées dans tous les cas, car il existe toujours un risque de complications pour la mère et l'enfant.
Il est important de choisir le bon antibiotique, car certains antibiotiques tel que fluoroquinolones ou le cotrimoxazole sont contre-indiqués pendant grossesse. Si les calculs urinaires sont à l'origine de la douleur, aucun antibiotique n'est nécessaire si le calcul est retiré sans complications. Si, cependant, il y a eu une accumulation d'urine à long terme, une recherche plus précise d'une infection doit être menée.
Traitement spécifique
En plus des procédures thérapeutiques générales, des procédures thérapeutiques spécifiques sont bien sûr également importantes pour le symptôme de douleur rénale, en fonction du traitement de la cause. En cas d'inflammation du bassinet du rein, alitement, apport hydrique, antipyrétique et antibiotiques pour lutter contre les agents pathogènes bactériens sont prescrits pour soulager la douleur rénale. Aigu douleur rénale est d'abord traité avec de la butylscopolamine (Buscopan®) et des analgésiques (analgésiques).
Si la pierre ne se déloge pas d'elle-même, ce qui se produit souvent avec de petites pierres, la pierre est dissoute dans la période suivante, en fonction de sa composition, par alcalinisation de l'urine (augmentation du pH de l'urine au moyen de médicaments et d'un spécial régime) Ou choc ondes ou laser (lithotritie). Alternativement, une pierre peut être enlevée à l'aide d'une élingue qui est poussée à travers le urètre vers le rein sur un cathéter. Une dernière option - rarement nécessaire - pour l'élimination des calculs et donc pour l'élimination des douleurs rénales est la chirurgie.
En fonction de la gravité de la lésion rénale, un tel traumatisme accompagné de douleur rénale est traité soit de manière conservatrice avec observation, soit, dans les cas graves, chirurgicalement. Rein cancer est opéré, les reins étant retirés partiellement ou complètement et adjacents lymphe les nœuds sont supprimés. Selon le stade de la cancer, chimiothérapie, l'immunothérapie ou l'hormonothérapie peuvent être ajoutées.
Le rétrécissement des reins causant de la douleur n'est traité que s'il gêne considérablement l'écoulement de l'urine. Dans ces cas, la zone touchée est corrigée chirurgicalement. Si des lésions rénales irréversibles sont déjà survenues, les organes affectés sont complètement retirés (néphrectomie).
Formes plus douces de reflux sont traités avec des antibiotiques et contrôlés régulièrement. Formes plus sévères de reflux sont actionnés en reconnectant le uretère à la vessie. Ce tableau clinique est soit traité par dilatation du cathéter (PTA = angioplastie transluminale percutanée) soit chirurgicalement.
Dans PTA, l'occlusion sang bateaux sont dilatés pour rétablir la circulation sanguine. La thérapie chirurgicale consiste à gratter le vaisseau occlus. Dans le cas de modifications vasculaires massives, il est possible d'installer une prothèse vasculaire ou un by-pass afin de construire un circuit de by-pass autour du vaisseau changé et ainsi éliminer la douleur rénale.
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