Sarcoïdose: thérapie médicamenteuse

Objectifs de la thérapie

• Soulagement de la douleur dans les plaintes arthritiques
• Stabilisation de la fonction pulmonaire

Recommandations thérapeutiques

• Analgésiques (analgésiques) ou anti-inflammatoires/médicaments qui inhibent les processus inflammatoires (anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), par exemple, le diclofénac, l'ibuprofène.
• Pour stabiliser la fonction pulmonaire:
  • Agents de première intention: immunosuppression non spécifique avec prednisolone (corticothérapie *); ceux-ci doivent être utilisés pour
    • ≥ type II (avec aggravation de la fonction pulmonaire).
    • Forte activité de la maladie
    • Implication sévère de la symptomatologie générale de l'œil, peau, foie, myocarde, SNC.
    • Hypercalcémie (augmentation du sérum calcium ) / hypercalciurie (augmentation de l'excrétion de calcium dans l'urine).
  • Agents de deuxième ligne: immunosuppresseurs/médicaments qui inhibent la fonction immunitaire (méthotrexate (MTX), azathioprine, léflunomideet hydroxychloroquine).
  • Agents de troisième ligne: anti-TNF alpha et les inhibiteurs infliximab ainsi que adalimumab (monoclonale anticorps).
• Neurosarcoïdose (= indication absolue du traitement):
  • Initial hautdose pouls corticostéroïde intraveineux thérapie.
  • Immunothérapeutiques à long terme: tels que azathioprine, ciclosporine A, mycophénolate mofétil.
    • Cours agressifs: L'infliximab, cyclophosphamide or rituximab.
• Syndrome de Löfgren (définition: voir ci-dessous «Symptômes - Plaintes): symptomatique thérapie avec analgésiques ou anti-inflammatoires médicaments (médicaments anti-rhumatismaux non stéroïdiens (AINS), par ex. le diclofénac, l'ibuprofène, refroidissement et thérapie de compression d'érythème noueux (régression généralement spontanée).

* Noter. Il a été démontré que les patients recevant <500 mg prednisone cumulativement par an avait mieux décomposition cellulairequalité de vie liée à celle des personnes recevant> 500 mg prednisone.