Cible thérapeutique
- Diminution de l'énurésie
Recommandations thérapeutiques
- Le traitement des troubles comorbides doit précéder ou parallèlement le début de l'incontinence urinaire traitement.
- Durothérapie standard (basique thérapie de non organique énurésie) [première mesure thérapeutique] -voir «En outre thérapie»Pour plus de détails.
- Comportement apparent thérapie (AVT) avec un dispositif de réveil; alternativement, en cas d'urine nocturne élevée le volume: desmopressine (ADH analogue / hormone antidiurétique); en cas de non-MEN et de petit vessie capacité, s'il existe des signes de polyurie nocturne, le traitement combiné d'un anticholinergique et d'un AVT ou desmopressine peut être efficace. Passer à l'autre forme de traitement respective en cas d'échec du traitement de l'AVT ou de desmopression; une combinaison des deux formes de thérapie n'apporte aucun avantage.
- Chez les non-MEN (énurésie nocturne non monosymptomatique), traiter d'abord les symptômes diurnes (dysfonctionnement de la vessie); chez les non-MEN et la petite capacité vésicale, le traitement combiné d'un anticholinergique et d'un AVT peut être efficace s'il existe des signes de polyurie nocturne
- Pour hyperactif vessie (OAB; petite capacité de la vessie) et incontinence par impériosité lorsque l'urothérapie n'est pas suffisante: propivérine (anticholinergique).
- In l'incontinence urinaire avec le report de la miction, il faut prêter attention aux comorbidités psychologiques (maladies concomitantes).
- En cas de dyscoordonnée, la miction doit être parallèle au traitement par biofeedback en urothérapie; en thérapie miction dyscoordonnée réfractaire et vessie neurogène (dyssynergie du détrusor-sphincter): alpha-bloquant.
Remarque supplémentaire
- Les infections des voies urinaires doivent être traitées de manière cohérente; si nécessaire, prophylaxie antibactérienne.
- Dans de très rares cas, toxine botulique (en cas d'échec thérapeutique avec de petits vessie capacité) est utilisé.
