Dermatomyosite: thérapie médicamenteuse

Objectifs de la thérapie

• Soulagement des symptômes
• Immunosuppression (suppression médicamenteuse du système immunitaire ).

Recommandations thérapeutiques

• Traitement local
  • Corticostéroïdes locaux symptomatiques (sous forme de pommade).
  • Élimination des lésions de calcinose
• Traitement systémique
  • Traitement central avec glucocorticoïdes: Prednisolone; éventuellement supérieur initial dose dans les 4 premières semaines.
    • Cave: les glucocorticoïdes fluorés tels que la dexaméthasone et la triamcinolone peuvent provoquer des myopathies (douleurs musculaires) et doivent être évités!
    • En raison d'un traitement à long terme, si nécessaire, la substitution de calcium ainsi que vitamine D.
  • En cas de thérapie combinaison de résistance avec immunosuppresseurs: azathioprine ou aussi méthotrexate, (également immunoglobulines iv sont possibles).
  • Si même dans ce cas aucune amélioration ne se produit: rituximab (anticorps monoclonal).
• Traitement systémique des juvéniles dermatomyosite (JDM).
  • Combinaison de prednisone ainsi que méthotrexate (norme de première ligne thérapie).
  • Si nécessaire, également prednisone plus ciclosporine (cyclosporine A).