Ostéoporose: classification

Classification densitométrique de l'ostéoporose (Mise en scène de l'OMS).

Alliage Classification Score T
Normal ≥ - 1 + pas de fractures (fractures)
0 Ostéopénie (réduction de la densité osseuse) - 1.0 à - 2.5 + pas de fractures
1 Ostéoporose ≤ - 2.5 + pas de fractures
2 Ostéoporose manifeste ≤ - 2.5 + 1-3 l'ostéoporose- fractures liées (cassées os).
3 Ostéoporose avancée ≤ - 2.5 + fractures multiples du corps vertébral, y compris souvent des fractures extrarachidiennes

La Légende

  • Le score T (valeur T) est une mesure statistique qui indique la différence entre les résultats de mesure et la valeur moyenne de densité osseuse des jeunes adultes (25-40 ans) du même sexe. Le score T est exprimé en écarts-types (ET) et est crucial pour l'évaluation de fracture risque.

L'ostéoporose de Ringe est divisée en formes primaires et secondaires:

Primaire ou idiopathique Ostéoporose.

  • Ostéoporose infantile et juvénile (forme rare pouvant survenir entre 8 et 14 ans).
  • Ostéoporose primaire de type I - ostéoporose postménopausique adulte.
  • Ostéoporose primaire de type II - ostéoporose sénile (liée à l'âge).

Ostéoporose primaire de type I

Ce type d'ostéoporose affecte principalement les femmes âgées de 50 à 70 ans. ménopause (ménopause). Dans ce cas, le carence en œstrogènes provoque une augmentation de diverses cytokines (substances messagères) qui stimulent les ostéoclastes (cellules qui dégradent à nouveau le tissu osseux), ce qui entraîne une dégradation continue de la substance osseuse. Par conséquent, cette forme d'ostéoporose est également appelée ostéoporose postménopausique.

Ostéoporose primaire de type II

Ce type d'ostéoporose - également appelée ostéoporose sénile - affecte également les femmes et les hommes de plus de 70 ans. Dans cette forme d'ostéoporose, le compacta (couche marginale externe de l'os) est de plus en plus affecté en plus de l'os spongieux (tubercules osseux; ceux-ci confèrent à l'os sa stabilité, c'est-à-dire sa résistance à l'os spongieux). fracture). Par conséquent, les fractures (fractures osseuses) du long os se produisent principalement ici. Dans cette maladie, également connue sous le nom d'ostéoporose sénile, vitamine D résistance et carence en vitamine D. se produisent dans la vieillesse et conduire, entre autres, à une réduction de calcium résorption de l'intestin. L'ostéoporose secondaire - qui représente environ 5% de toutes les ostéoporoses - affecte également les femmes et les hommes et se développe à la suite d'une maladie sous-jacente préexistante. Les conséquences sont les mêmes que pour l'ostéoporose primaire.

Ostéoporose secondaire

  • Ostéoporoses induites par voie endocrinologique Déficit hormonal:
    • Hypogonadisme (hypofonction des gonades).
      • Femme et homme
      • Anorexie mentale
      • Athlètes féminines de haut niveau
      • Ovarectomie (ablation des ovaires)
    • Déficit en hormone de croissance (insuffisance hypophysaire).

    Excès hormonal:

  • Autres endocrinopathies:
    • Diabète mellitus type 1
  • Ostéopathies complexes:
    • Troubles nutritionnels
      • Malabsorption
      • Maldigestion
      • Malnutrition (ostéoporose de famine)
      • Alcoolisme
  • Ostéopathie rénale
  • Ostéoporose due à une maladie néoplasique / cancer:
    • Plasmocytome
    • Paranéoplasie
    • Cachexie tumorale
  • Ostéoporose causée par des maladies inflammatoires:
    • La polyarthrite rhumatoïde
    • Entéropathies inflammatoires
  • Ostéoporose d'origine héréditaire (déterminée génétiquement) tissu conjonctif maladies.
    • Syndrome d'Ehler-Danlos (EDS) - groupe de maladies causées par un trouble de Collagène synthèse défaut dans le collagène de type I alpha-1 gène.
    • Maladies de stockage du glycogène
    • Homocystinurie (homocystinurie) - troubles métaboliques conduire à des concentrations accrues de l'acide aminé homocystéine dans l' sang et l'homocystine dans l'urine, entraînant des symptômes similaires à Le syndrome de Marfan.
    • Le syndrome de Marfan - systémique tissu conjonctif maladie, basée sur une gène mutation; il peut être héréditaire autosomique dominant ou se produire sporadiquement (comme une nouvelle mutation); il se remarque principalement par grande stature.
    • Ostéogenèse imparfaite (OI) - maladie de tissu conjonctif caractérisé par une formation osseuse incomplète avec une fragilité osseuse accrue.
  • Ostéoporose induite mécaniquement:
    • Repos au lit
    • Apesanteur
    • Immobilisation
  • Causes iatrogènes-médicinales: voir ci-dessous «Causes / Médicaments».