Interférons
Une autre option thérapeutique pour les chroniques hépatite La maladie B est le groupe des antiviraux. Ici, une distinction est faite entre les analogues dits nucléosidiques et les analogues nucléotidiques. Le principe d'action des deux groupes de substances est très similaire: les médicaments ressemblent aux éléments de base dont un virus a besoin pour transmettre son ADN, c'est-à-dire son information génétique.
Si le virus se divise, il utilise le médicament comme élément constitutif de son ADN - mais celui-ci est chimiquement modifié de telle manière que l'information génétique se décompose à ce stade et que le virus ne peut plus se diviser et ainsi se multiplier. Ceci est également décrit par le nom «antiviral», ce qui ne signifie rien d'autre que l'arrêt de la reproduction du virus. Les substances typiques des analogues nucléosidiques sont la lamivudine, l'entécavir et la telbivudine.
Le ténofovir est encore principalement utilisé comme analogue nucléotidique, le prédécesseur adéfovir n'est plus recommandé. Les antiviraux sont généralement utilisés lorsque les interférons ne sont pas efficaces ou contre-indiqués, c'est-à-dire qu'ils ne peuvent pas être utilisés car, par exemple, grossesse est présent ou le foie les dégâts ont déjà trop progressé. Les antiviraux sont souvent mieux tolérés que interféron-alpha et peut être pris sous forme de comprimés, ce que de nombreux patients trouvent plus confortable.
Étant donné que la résistance se produit parfois et que la multiplication des virus ne peut pas être suffisamment prévenu, il est souvent nécessaire de passer à un autre médicament antiviral au cours du traitement. La durée du traitement dépend de la réponse au traitement et ne peut être interrompue que lorsqu'il n'y en a plus hépatite Antigènes B dans le sang. Divers médicaments plus récents sont actuellement encore testés dans des études. Jusqu'à présent, une guérison complète (thérapie curative) n'est pas possible avec ces médicaments. Cependant, ils atténuent l'évolution des hépatite B et réduire le risque de complications tardives.
Transplantation hépatique
Si un patient développe l'hépatite B, cela peut mener à foie échec. C'est une complication très dangereuse, car le foie est trop endommagé pour conserver sa fonction. Le foie étant un organe vital, les patients atteints de insuffisance hépatique doit recevoir une transplantation hépatique.
Transplantation de foie peut également être nécessaire en cas de cirrhose du foie ou de carcinome hépatique causé par l'hépatite B. Cela signifie que leur foie est prélevé lors d'une opération et qu'ils reçoivent le foie d'un donneur d'organe. Cependant, puisque ce foie n'est pas reconnu par notre système immunitaire en tant que corps propre, il attaque l'organe étranger - c'est ce que décrit le terme rejet d'organe.
Afin de contrer cela, le patient doit par la suite prendre des médicaments pour le reste de sa vie qui régulent à la baisse le système immunitaire . Ces médicaments sont appelés médicaments immunosuppresseurs. Pour éviter que le nouveau foie ne soit également infecté par le l'hépatite B virus, une thérapie antivirale avec des immunoglobulines anti-hépatite B et un agent antiviral est également réalisée. Seulement si le sang les valeurs sont négatives pour l'hépatite B à long terme, les immunoglobulines peuvent être interrompues et un seul traitement préventif par comprimés antiviraux peut être réalisé.
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