Une crise hypertensive ou une urgence hypertensive est une augmentation soudaine de sang pression à des niveaux supérieurs à 200/130 mmHg. le condition doit être traité immédiatement ou peut évoluer vers une urgence hypertensive potentiellement mortelle.
Qu'est-ce qu'une crise hypertensive?
La crise hypertensive fait référence à une augmentation soudaine sang pression. Une distinction est faite entre crise hypertensive et urgence hypertensive. À la fois, sang des valeurs de pression systolique supérieures à 200 mmHg et / ou diastolique 130 mmHg sont présentes. Alors qu'une crise hypertensive ne met pas la vie en danger car aucun dommage d'organe n'est causé, l'urgence hypertensive est une complication. Dans ce cas, le hypertension peut endommager les organes et hémorragie cérébrale, accident vasculaire cérébral, ou un infarctus du myocarde peut survenir. La crise hypertensive comporte toujours le risque de se transformer en urgence hypertensive. Élévation soudaine de tension artérielle est l'une des urgences de médecine interne les plus courantes; environ un quart de ces patients souffrent d'une crise hypertensive ou d'une urgence. Les femmes sont beaucoup moins susceptibles d'être touchées que les hommes.
Causes
Diverses circonstances peuvent être considérées comme des causes de crise hypertensive. Souvent, hypertension (primaire hypertension) existe déjà mais n'est pas traité comme indiqué par le médecin. Les patients n'effectuent pas thérapie systématiquement, les médicaments ne sont pas pris régulièrement, alcool est consommé en excès malgré le hypertension, médicaments, particulièrement stimulant les amphétamines, sont utilisés, ou régime reste trop gras et riche. Stress en préexistant hypertension peut également déclencher une crise hypertensive. Une autre cause peut être hypertension pendant grossesse chez la femme, la crise hypertensive est ici appelée éclampsie. Rein la maladie et les troubles hormonaux aussi conduire à surélevé tension artérielle, qui peut dérailler en une crise hypertensive.
Symptômes, plaintes et signes
La crise hypertensive peut provoquer toute une gamme de symptômes et de plaintes, dont le type et la gravité peuvent varier. Mal de tête, essoufflement et douleur de poitrine sont typiques de la condition. Les symptômes d'accompagnement comprennent généralement nausée ainsi que vomissement, épistaxis or le vertige. Le surélevé tension artérielle peut également provoquer des troubles neurologiques tels que des troubles de la perception ou une paralysie. Si la crise hypertensive n'est pas traitée rapidement, l'hypertension artérielle provoque parfois des lésions irréversibles des organes. Extérieurement, la maladie se manifeste par une rougeur sévère front, transpiration et gonflement des veines dans le cou et les armes. De nombreux patients tremblent également ou souffrent de convulsions qui augmentent en intensité au fur et à mesure que la maladie progresse et sont parfois associés à douleur. Une crise hypertensive peut provoquer une Cœur attaque ou collapsus circulatoire. UNE Cœur l'attaque se manifeste initialement par une augmentation rapide de douleur de poitrine accompagnée d'engourdissement dans le bras droit et de difficulté à avaler. Un collapsus circulatoire peut survenir rapidement en cas de crise hypertensive - il y a initialement de légers troubles de la conscience qui se développent rapidement en le vertige et de brefs moments d'inconscience. Si un traitement immédiat n'est pas administré, le patient perd connaissance et il existe un danger de mort aigu.
Diagnostic et cours
Les symptômes d'une crise hypertensive peuvent varier en gravité. Les personnes âgées qui souffrent d'hypertension depuis longtemps peuvent souvent mieux tolérer l'augmentation soudaine de la pression artérielle que les jeunes qui ont normalement Pression artérielle faible. Ils éprouvent généralement les symptômes les plus graves. Les symptômes typiques comprennent mal de tête, essoufflement, douleur de poitrine, nausée, épistaxis, vomissement ou des troubles visuels. Certaines personnes souffrent de troubles neurologiques tels que des engourdissements ou des troubles de la perception. Des états confus se produisent également. Pour l'urgentologue, il n'est pas important au départ qu'une crise hypertensive ou déjà une urgence hypertensive soit présente. Si une pression artérielle extrêmement élevée est mesurée, elle doit être abaissée lentement et immédiatement dans les deux cas. Dans le cours ultérieur, il obtient ensuite des informations complémentaires en posant des questions sur les symptômes et la antécédents médicaux.Autres tests, tels que analyses de sang et d'urine, ECG (mesure de Cœur courants), Radiographie des poumons, tomodensitométrie (CT) du front, les examens neurologiques et le funduscopie des yeux font partie des méthodes habituelles utilisées en cas de suspicion de crise hypertensive.
Complications
Cette crise peut entraîner un danger de mort condition pour le patient, un traitement immédiat est donc nécessaire. Dans le pire des cas, la personne affectée peut mourir des symptômes de cette crise. La forte augmentation de la pression artérielle entraîne généralement maux de tête et une rougeur sévère front. La personne affectée continue de souffrir de vomissement et sévère nausée. La capacité du patient à faire face stress diminue également énormément et les activités ordinaires ne peuvent plus être réalisées facilement. Les personnes atteintes souffrent de paralysie et d'engourdissement qui peuvent se propager sur tout le corps et continuer à perdre connaissance. Il n'est pas rare que Pecs douleurs à se produire, et un crise cardiaque peut résulter. Il n'est pas rare que les patients souffrent de épistaxis et les troubles visuels aussi. Une instabilité générale du patient se produit, ce qui diminue la qualité de vie. Le traitement est effectué à l'aide de médicaments et vise à abaisser la pression artérielle. Des complications et des dommages irréversibles peuvent alors survenir si la baisse de la pression artérielle se produit trop rapidement. En outre, le traitement de la maladie sous-jacente est également nécessaire pour éviter cette crise à l'avenir. Dans certaines circonstances, cela peut également réduire l'espérance de vie.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
En cas d'hypertension artérielle soudaine, une action immédiate est nécessaire. En cas de chaleur interne sévère, de battements cardiaques rapides, de transpiration, d'agitation et de rougeur du peau, un médecin urgentiste doit être appelé ou un hôpital doit être immédiatement visité. Si les symptômes ne sont pas dus à un effort physique ou athlétique immense, la personne affectée a besoin d'aide. Puisque la crise hypertensive peut conduire en cas de décès sans soins médicaux immédiats, une ambulance doit être alertée. Une sensation de pression à l'intérieur du corps, une tension des muscles et Tendonset la nervosité sont des signes avant-coureurs de l'organisme. Si le traitement n'est pas instauré aussi rapidement que possible, il peut y avoir des dommages consécutifs à vie en plus de la mort. La paralysie ou l'échec des fonctions individuelles sont possibles. Dans la plupart des cas, un survivant d'une crise hypertensive a besoin de soins et de soutien au quotidien pour faire face à la vie quotidienne. Si un mal de tête, essoufflement ou difficulté Respiration se produit, appelez un médecin. Les nausées et les vomissements soudains sont d'autres signes de discorde. La personne concernée doit être examinée au plus vite en cas de troubles sensoriels, de picotements dans les membres ou d'engourdissement. Persistant stress ou des phases de défi émotionnel peuvent être la cause des problèmes physiques existants. Une visite chez le médecin est donc déjà recommandée dès que la personne concernée a des problèmes de tension artérielle sur une période plus longue.
Traitement et thérapie
Une crise hypertensive nécessite absolument un traitement médical afin de ne pas dérailler en urgence hypertensive. Cela représente une urgence aiguë potentiellement mortelle qui doit être traitée immédiatement par un médecin urgentiste. . car une urgence commence sur les lieux et se poursuit pendant le transport vers l'hôpital. La pression artérielle doit être abaissée immédiatement, mais lentement. L'abaissement de la pression dans une urgence hypertensive doit être surveillé de manière intensive afin qu'il ne se déroule pas trop rapidement. Si la pression artérielle a chuté trop rapidement, les organes et en particulier cerveau ne serait pas en mesure de le traiter, et des saignements et des dommages irréversibles en résulteraient. En cas de crise hypertensive, il est également nécessaire d'abaisser lentement la pression artérielle. Cependant, ce traitement peut également avoir lieu à domicile avec des médicaments sous forme de comprimés, alors qu'en cas d'urgence hypertensive, les substances hypotenseurs doivent être administrées par perfusion. De plus, les patients reçoivent médicaments qui favorisent d'eau excrétion (diurétiques). Enfin, après normalisation de la pression artérielle, toute maladie sous-jacente doit être traitée pour éviter la récidive d'une crise hypertensive.
Perspectives et pronostics
Le pronostic d'une crise hypertensive ou d'une urgence dépend de la rapidité des soins médicaux adéquats pour le patient: plus tôt des soins médicaux intensifs sont possibles, meilleures sont les chances d'un bon pronostic. Une récupération complète est possible dans des conditions optimales. Dans de nombreux cas, quelques minutes décident du développement ultérieur du patient décomposition cellulaire. Si les soins médicaux sont dispensés trop tard ou pas du tout, le risque de décès prématuré du patient augmente considérablement. Alternativement, il faut s'attendre à un dysfonctionnement permanent de divers systèmes de l'organisme, conduisant à une altération grave de la qualité de vie générale. Ce n'est que rarement qu'une atténuation ultérieure des plaintes existantes peut être documentée sans assistance médicale en situation d'urgence. La raison en est que le administration des médicaments entraîne une réduction de la pression artérielle dans un court laps de temps. S'il échoue à le faire, la pression artérielle continue d'augmenter, provoquant le sang bateaux éclater. Des médicaments sont nécessaires pour stabiliser le patient. De plus, une baisse contrôlée de la pression artérielle est nécessaire pour éviter d'autres complications. Si cela réussit, un autre traitement et thérapie un plan peut être élaboré. Cela implique généralement de remédier au déclencheur de la crise hypertensive ou de faire les changements nécessaires dans les conditions de vie actuelles.
Prévention
Puisqu'une crise hypertensive survient généralement lorsque l'hypertension est déjà présente, il est certainement possible de la prévenir en traitant systématiquement l'hypertension, en faisant attention à une régime, en évitant le stress et en faisant suffisamment d'exercice. Un contrôle régulier de la pression artérielle est également utile, en particulier dans le cas de maladies sous-jacentes existantes qui apportent le symptôme de l'hypertension.
Suivi des soins
Après une crise hypertensive, il est important de surveiller régulièrement les niveaux de pression artérielle. En cas d'urgence hypertensive, fermer Stack monitoring (au moins 1x / 30min) doit être effectuée pendant le suivi. Pour éviter un nouveau déraillement de la pression artérielle et le stress associé sur le système cardiovasculaire, l'hypertension sous-jacente doit être traitée en permanence à l'aide d'un traitement médicamenteux. Le choix du médicament et les valeurs cibles dépendent de l'âge et des maladies concomitantes du patient. Le but de la thérapie est une réduction continue de la pression artérielle. Existant facteurs de risque doit également être évalué afin de minimiser le risque d'une nouvelle baisse de la pression artérielle. Non pharmacologique les mesures inclure l'adhésion à un spécial régime plan. Une alimentation saine et pauvre en sel (maximum six grammes de sel de table par jour) est souhaitable. Il devrait y avoir beaucoup de fruits et légumes et une réduction simultanée de certains aliments (par exemple, Les acides gras, que l'on retrouve de plus en plus dans les aliments d'origine animale). De même, les substances qui ont un effet négatif sur le système cardiovasculaire devrait être évité. Il est conseillé d'éviter alcool, café ainsi que nicotine en général. Chez les patients obèses, des efforts doivent être faits pour normaliser le poids corporel. De même, la pratique régulière d'un endurance le sport est recommandé.
Ce que tu peux faire toi-même
Une urgence hypertensive mais aussi une crise hypertensive est une urgence potentiellement mortelle. Cela doit être traité par un spécialiste dans tous les cas. Dans la situation aiguë, la personne touchée peut avant tout s'assurer de rester calme. Par example, détente des exercices peuvent être utilisés pour essayer d'avoir une influence positive sur l'hypertension artérielle. Après la phase aiguë, l'accent est mis principalement sur la prophylaxie les mesures qui peuvent minimiser le risque d’une nouvelle crise. Il est particulièrement important de prendre régulièrement et correctement le médicament antihypertenseur prescrit. Seul un apport fiable permet une réduction durable de la pression artérielle. À long terme, les personnes touchées devraient s'efforcer de changer leur mode de vie. Cela comprend la réduction de poids, de préférence grâce à un régime méditerranéen avec beaucoup de poisson léger, de légumes et huile d'olive. De plus, il est conseillé de maintenir la teneur en sel de l'alimentation à un faible niveau. Fumeur, alcool et excessif caféine la consommation doit être évitée complètement. Exercice régulier et léger endurance le sport pendant au moins 30 minutes, trois à cinq jours par semaine, peut également réduire l'hypertension et donc le risque de crise hypertensive. Un stress excessif est un déclencheur possible d'une crise hypertensive, il est donc important d'éviter le stress au quotidien et au travail si possible.
