Les fistules peuvent avoir diverses causes - elles surviennent souvent lorsqu'un abcès s'est formé dans le corps ou un purulent inflammation s'est développé dans une cavité corporelle. Entre autres endroits, ils peuvent se produire dans le bouche après un inflammation des dents, ainsi que sur le coccyx et dans la région anale. Ici, ils sont souvent causés par des maladies intestinales chroniques telles que La maladie de Crohn. Nous révélons quels symptômes indiquent un fistule et quelles options de traitement sont disponibles.
Qu'est-ce qu'une fistule?
A fistule est une connexion en forme de tube entre un organe creux et un autre organe ou la surface du corps. Selon que le fistule est situé complètement à l'intérieur du corps ou a une connexion avec l'extérieur, une distinction est faite entre les fistules internes et externes. Une fistule ne se compose pas toujours d'un seul canal - parfois un réseau entier de canaux de fistule peut se développer. Une telle structure s'appelle un «Fuchsbau». Un foxhole se produit souvent dans les fistules anales causées par La maladie de Crohn.
Fistule et abcès
Les fistules ne sont généralement pas des connexions naturellement existantes. Ils peuvent être causés par des inflammation, mais ils peuvent aussi être causés par des facteurs externes - comme un accident ou un accouchement. Dans le cas d'une fistule sur le coccyx, l'inconfort peut également être causé par un poil incarné. En cas d'inflammation aiguë, pus peut se former dans une cavité corporelle fermée ou abcès peut se développer. Cela fait référence à une cavité à l'intérieur du corps remplie de pus. Si la pression devient de plus en plus grande en raison de la production continue de pus, le corps crée un moyen de drainer le pus des tissus: une fistule se développe. Si l'inflammation persiste, de plus en plus de nouveau pus est produit. En conséquence, le canal pus n'a aucun moyen de guérir.
Fistule dans la bouche et le coccyx
Les fistules peuvent se former dans le corps dans une grande variété d'endroits. Ils sont particulièrement fréquents dans le bouche au gencives, coccyx, et le anus. Surtout dans la région anale, les fistules sont désagréables pour les personnes touchées, car elles n'osent souvent pas aller chez le médecin avec leurs plaintes. Mais les plaintes ne disparaissent pas d'elles-mêmes: si l'inflammation n'est pas traitée, la fistule peut même se propager davantage.
Quels sont les symptômes typiques d'une fistule?
Selon l'emplacement et le type de fistule, une grande variété de symptômes peuvent survenir:
- De nombreuses fistules sont perceptibles par un gonflement, qui peut ou non faire mal.
- En plus du gonflement, il peut également y avoir une rougeur et une surchauffe du tissu.
- D'autres symptômes peuvent inclure sensation de fatigue ainsi que le fièvre.
Si la fistule a une connexion avec l'extérieur, elle peut être vue à la surface du corps comme un petit point. C'est pourquoi il est souvent initialement confondu avec un bouton. La caractéristique d'une fistule est que, contrairement à un bouton, le pus en s'échappe toujours.
Signes d'une fistule anale
Les symptômes possibles d'une fistule anale comprennent des démangeaisons anales, douleur après la défécation et les matières fécales incontinence. Si l' tractus de la fistule est en contact avec la surface du corps, il y a aussi des suintements dans la région anale. En conséquence, des traces de pus et d'excréments sont souvent retrouvées sur les sous-vêtements. Dans certains cas, une odeur désagréable se développe également dans la zone intime.
Traiter les fistules
Dans le cas d'une fistule, une intervention chirurgicale est inévitable - en règle générale, elle ne guérit pas d'elle-même. C'est parce que le corps encapsule le foyer de l'infection pour se protéger de la les bactéries. Cela empêche le les bactéries de se propager dans le corps, mais cela signifie également qu'ils ne peuvent pas être combattus efficacement en administrant des médicaments tels que antibiotiques. Par conséquent, le traitement avec des médicaments ne peut pas guérir la fistule. Seulement dans La maladie de Crohn les patients, médicaments contenant l'anticorps infliximab sont utilisés pour traiter la formation de la fistule.
Diverses interventions chirurgicales
Plusieurs procédures chirurgicales sont disponibles pour traiter une fistule. Dans une fistulotomie, la fistule est fendue, exposée et nettoyée. Une fois la source de l'infection éliminée, la fistule peut alors guérir d'elle-même. Cependant, il est important pour une scission que la fistule ne passe pas à travers le muscle sphincter ou toute autre structure importante du corps. Dans le cas de fistules anales qui traversent le muscle sphincter, la fistule n'est pas fendue mais découpée, la quasi-totalité du canal pus est découpée de son environnement. Seule la partie qui traverse le muscle sphinctérien est simplement grattée. Le muscle est ensuite suturé ensemble.
Drainage de suture
Dans le cas d'une fistule anale reliée à la anus, un drainage de suture peut également être mis en place. Dans cette procédure, un fil fin est inséré dans le anus à travers l'ouverture de la fistule externe. Les deux extrémités du fil sont ensuite nouées ensemble de l'extérieur. Le fil maintient la fistule ouverte à tout moment et peut empêcher une accumulation de sécrétions et la formation d'abcès. De nombreux patients trouvent initialement le fil inconnu, mais après quelques jours, ils ne ressentent plus le corps étranger. Cependant, la zone de sortie doit être nettoyée plusieurs fois par jour. Un drain de suture est souvent laissé dans le corps pendant plusieurs semaines ou mois. Dans certains cas, le drainage placé peut guérir les canaux latéraux - dans de rares cas, même la fistule entière. En règle générale, cependant, le drainage des sutures doit être considéré comme une préparation à une intervention chirurgicale ultérieure. Chez les patients chez qui la chirurgie n'est pas possible, le drainage des sutures peut également représenter un thérapie.
