Types de greffes
Dans un un rein transplanter, un rein de donneur est implanté chez un patient atteint d'une maladie rénale. Cela est nécessaire en cas de défaillance des deux reins du patient. Cela peut être le cas en raison de diverses maladies.
Ceux-ci comprennent diabète mellitus, glomérulonéphrite, reins rétrécis ou kystiques, lésions tissulaires sévères dues à rétention urinaire ou néphrosclérose, dans laquelle les reins sont endommagés par hypertension. En cas de défaillance des reins, le patient peut d'abord être connecté à dialyse. C'est une machine qui prend en charge le un rein la fonction.
Cependant, une connexion régulière à dialyse entraîne des restrictions considérables dans la vie de tous les jours, c'est pourquoi un un rein la greffe est souvent la seule option prometteuse. Une greffe de rein peut être réalisée sous forme de don vivant ou de don post mortem. Puisqu'une personne en bonne santé a deux reins fonctionnels, elle peut en donner un sans restriction.
Un rein en tant que greffe vivante s'est avéré être beaucoup plus durable et fonctionnel que les greffes de personnes décédées. Cependant, la plupart des greffes proviennent de personnes décédées. En moyenne, le rein transplanté perd sa fonction après environ 15 ans et une nouvelle greffe est nécessaire.
Après l'opération, le placé cathéter vésical doit rester en place pendant environ 5 à 6 jours pour drainer l'urine afin que les sutures chirurgicales sur la vessie puissent guérir. Si le rein transplanté n'est pas immédiatement fonctionnel et produit de l'urine, dialyse une thérapie peut être nécessaire pendant quelques jours. Foie transplanter est nécessaire chez les patients atteints de insuffisance hépatique.
La raison la plus courante pour laquelle les patients sont mis sur la liste d'attente pour un donneur foie est alcoolique la cirrhose du foie. Toutefois, foie la cirrhose peut également être causée par des médicaments ou hépatite et une greffe peut être nécessaire. D'autres raisons pour un transplantation hépatique sont des tumeurs, des maladies vasculaires ou des maladies métaboliques congénitales telles que hémochromatose ou autres.
La majorité des organes de donneurs proviennent de personnes décédées. Cependant, il est également possible que seule une partie du foie soit transplantée, qui est prélevée sur un donneur vivant. Ces dons partiels de foie se retrouvent principalement chez les parents qui en font don à leur enfant.
Il est également possible de diviser l'organe dans le cas d'un foie de donneur post mortem. La plus grande partie est ensuite implantée chez un adulte, la plus petite partie chez un enfant. Cette procédure est appelée foie fendu.
Le taux de survie à 10 ans d'un patient ayant reçu un foie de donneur est d'environ 70%. Afin d'être mis sur la liste d'attente d'un donateur poumon, il doit y avoir une insuffisance pulmonaire définitive, qui nécessite un traitement de l'insuffisance respiratoire à vie. Dans la plupart des cas, c'est une maladie pulmonaire obstructive chronique qui conduit à une telle défaillance d'organe.
Cependant, d'autres maladies, telles que fibrose kystique, fibrose pulmonaire, inflammation des alvéoles (alvéolite), sarcoïdose or hypertension dans l' circulation pulmonaire (hypertension pulmonaire) peuvent également être des raisons poumon transplanter. A poumon la greffe peut être effectuée sur un ou les deux côtés. Dans certains cas, non seulement le poumon mais aussi la fonction du Cœur est affectée.
Dans de tels cas, un combiné Cœur-transplantation pulmonaire est nécessaire. Étant donné que très peu de poumons de donneurs sont disponibles, les critères d'attribution de ceux-ci sont en conséquence stricts. Les patients ne doivent pas avoir d'autres maladies graves et doivent être âgés de moins de 60 ans en cas de transplantation unilatérale et de moins de 50 ans en cas de transplantation bilatérale pour être considérés comme receveurs.
De plus, l'espérance de vie doit être inférieure à 18 mois. L'espérance de vie après un poumon transplanté avec succès est d'environ 5 à 6 ans après l'opération. Les deux à trois premières semaines après l'opération sont très critiques et des réactions de rejet se produisent souvent.
Cœur la transplantation est envisagée lorsque le cœur du patient est gravement altéré dans sa capacité fonctionnelle et ne peut être amélioré par des mesures thérapeutiques. La majorité des transplantations cardiaques sont effectuées chez des patients atteints de faiblesse du muscle cardiaque (insuffisance cardiaque) due à une inflammation du muscle cardiaque (cardiomyopathie). Dans de rares cas, des malformations valvulaires cardiaques ou des malformations cardiaques congénitales peuvent également transplantation cardiaque Seules les personnes décédées qui n'ont pas souffert d'une maladie cardiaque sont admises comme donneurs.
En outre, la taille du cœur du donneur et du receveur doit correspondre. Étant donné que la période d'attente pour trouver un cœur de donneur approprié est souvent très longue, les pompes cardiaques peuvent être utilisées pour combler l'écart en soutenant le pompage. fonction du cœur muscle. Dans certains cas, non seulement le cœur du patient mais aussi les poumons sont irréversiblement endommagés.
Dans de tels cas, un cœur combinétransplantation pulmonaire Doit être effectué. Les réactions de rejet se produisent souvent après l'opération. Déjà dans la première année après l'opération, en moyenne, un patient sur 10 avec un cœur de donneur meurt.
Afin d'être approuvé pour une transplantation pancréatique, le patient doit souffrir de type I diabète. Le pancréas ne doit plus produire insuline et le patient doit être sous dialyse pour être inscrit sur la liste d'attente pour un don de pancréas. Depuis le type I diabète provoque souvent des lésions vasculaires qui endommagent principalement les reins, un pancréas combinétransplantation rénale peut être nécessaire en cas d'insuffisance rénale complète.
