Une crème pour le traitement des taches pigmentaires
Avant d'envisager le retrait au laser du taches pigmentaires ou éclaircissant par traitement froid ou acide, des agents plus simples tels que des crèmes peuvent être utilisés. De nombreuses crèmes, en particulier les crèmes sur ordonnance, sont basées sur l'effet des agents de blanchiment qu'elles contiennent. Ceux-ci interrompent la formation de mélanine dans les mélanocytes.
Un agent de blanchiment très courant est l'hydroquinone, entre autres. L'hydroquinone étant suspectée d'être cancérigène, les crèmes contenant de l'hydroquinone ne doivent être utilisées que pendant 3 mois maximum. Les autres agents de blanchiment courants sont le rocinol et l'acide kojique. Le succès d'un traitement avec des crèmes contenant de l'eau de Javel n'est généralement atteint qu'après environ deux mois, taches pigmentaires peut être clairement éclaircie après environ quatre semaines. Afin d'éviter les effets secondaires indésirables lors de l'utilisation de crèmes contenant de l'eau de Javel, un médecin doit toujours être consulté avant de les utiliser.
Types de cellules
La taches pigmentaires peuvent provenir de différents types de cellules et avoir donc des caractéristiques différentes. Les mélanocytes sont les mélanine-formant les cellules du corps et conduisant à la formation de taches pigmentaires brunes. Selon le type de cellule, ces taches pigmentaires sont appelées naevus mélanocytaires.
En fonction de leur position dans la couche cutanée, les taches pigmentaires sont subdivisées en cellules de naevus sont étroitement liées aux mélanocytes, mais n'ont pas de dendrites.Elles se trouvent dans la peau sous la forme de cellules sphériques à fusiformes, qui sont disposés en nids. De plus, ils ne peuvent pas libérer leur pigment vers les cellules cutanées environnantes. En plus des taches pigmentaires bénignes, il existe également de nombreuses cellules atypiques qui peuvent dégénérer en cellules malignes.
Ces cellules malignes peuvent se développer à partir de mélanocytes ainsi que de cellules naevus. Pour diverses raisons (lumière UV, génétique, mauvais mécanismes de réparation,…) ces cellules perdent leur forme et leur taux de croissance normaux et dégénèrent.
- Naevus mélanocytaires épidermiques et
- Naevus mélanocytaires cutanés
Naevus mélanocytaires
Ces taches pigmentaires se développent à partir de vrais mélanocytes et sont divisées en naevus mélanocytaires épidermiques et dermiques. Les types de naevus suivants appartiennent aux taches pigmentaires épidermiques (trouble pigmentaire): 1ères taches de rousseur (éphélides): Ce sont de petites taches jaunâtres et brunâtres sur la peau, qui surviennent particulièrement chez les personnes au teint clair et rouge ou blond de gamme. Les taches de rousseur sont des dépôts de pigment principalement causés par la lumière du soleil.
Chez certaines personnes, les taches de rousseur s'estompent à nouveau en hiver. La mélanine produit par les mélanocytes est stocké dans les kératinocytes environnants et conduit ainsi au brunissement de la peau. Contrairement à foie taches, les mélanocytes ne se multiplient pas localement.
Dans la plupart des cas, les taches de rousseur sont une variante normale, qui est causée par une variation génétique innée du récepteur de la mélanocortine-1. Dans le cas du syndrome NAME, les taches de rousseur sont le symptôme d'une maladie systémique, qui s'accompagne de changements de peau. 2. naevus lenticularis: Il s'agit d'un brunâtre bénin foie tache avec des arêtes vives.
Le «lentigo simplex» fait référence à la taupe normale, qui se développe en enfance en raison de l'influence de la lumière du soleil. Il est plat, brun, rond ou ovale et généralement inférieur à 5 mm de diamètre. Histologiquement, il n'y a pas de nids de cellules de naevus, comme dans un naevus jonctionnel, mais seulement une augmentation des mélanocytes.
Pour cette raison pas de peau noire cancer (malin mélanome) peut se développer à partir du lentigo simplex. Le lentigo solaris (les taches de vieillesse) sont également principalement causées par une exposition à long terme au soleil. La les taches de vieillesse se multiplient de plus en plus à la fin de l’âge adulte.
Il s'agit d'une lésion plate et brune au niveau de la peau avec un contour tacheté ou en étoile toujours nettement défini. La tache est généralement brune et irrégulièrement pigmentée. La les taches de vieillesse affectent principalement les peaux claires.
Bien qu'ils ne soient pas malins, ils peuvent être confondus avec la peau noire cancer. Néanmoins, ils sont l'expression des dommages causés par le soleil et n'apparaissent pour cette raison que sur les zones de peau exposées au soleil. 3. naevus pigmentosus (taches café-au-lait): Ce sont toujours des grains de beauté uniformes bénins, brun clair à brun foncé.
Ils peuvent mesurer entre 2 mm et 20 cm et, contrairement aux autres taches pigmentaires, ne sont jamais en relief ou noueux. Pour cette raison, les taches café-au-lait n'ont aucune valeur de maladie et se retrouvent dans 10 à 20% de la population normale. Si plus de 6 taches, chacune de plus de 15 mm à l'âge adulte et de plus de 5 mm enfance, ainsi que d'autres symptômes, le diagnostic de neurofibromatose de type I est probable.
4. naevus spilus («Kiebitz-Ei nevus»): cette tache pigmentaire est caractérisée par une grande tache de peau uniformément brune, qui présente en outre de nombreuses petites taches brun foncé. Le diamètre total est souvent supérieur à 15 cm, les petites taches brunes ont souvent un diamètre de 2-3 mm. En moyenne, cette forme de taches pigmentaires survient chez 3 adultes à la peau claire sur 100.
Les petites taches brun foncé peuvent être altérées de manière atypique, mais le développement en peau noire cancer (malin mélanome) est très rare. 5ème Becker-naevus: Ce type de tache de pigmentation affecte principalement les jeunes hommes. En règle générale, une tache hyperpigmentée de la taille de la paume de la main, fortement et irrégulièrement limitée se forme dans la zone de l'épaule.
Cela se produit exclusivement en raison de la formation accrue de mélanine. Le changement de peau devrait être complet dans un délai d'un an, puis ne plus changer. En règle générale, une pâleur ultérieure du naevus de Becker ne se produit que rarement.
Il n'a pas de potentiel malin, de sorte que l'élimination par thérapie au laser peut être fait pour des raisons purement esthétiques. Les sous-groupes suivants appartiennent aux naevus mélanocytaires dermiques: 1. Coloration mongol (coloration du siège sacrée): Cette coloration est généralement irrégulière et bleuâtre. Chez les nouveau-nés, il est situé sur le dos, les fesses ou sacrum et est inoffensif. Il s'agit d'un vestige du développement embryonnaire qui s'estompe ou disparaît généralement après 4 à 8 ans ou au plus tard à la puberté.
Dans l'ensemble, la tache mongole se trouve beaucoup plus fréquemment chez les Asiatiques des Africains noirs. On le trouve le plus rarement chez les enfants à la peau claire et blonde. 2. naevus fusco-coeruleus: Il s'agit d'un trouble pigmentaire bleuâtre foncé à brunâtre, causé par l'accumulation ectopique de mélanocytes dans le derme profond.
En raison de ses deux couches différentes, il est appelé nevus ota et nevus Ito. Le naevus ota affecte généralement la zone de la première et de la deuxième branche du trijumeau et est situé sur le front, le contour des yeux, la joue et le palais. Il peut également inclure le conjonctive, sclérotique et tympan.
Le naevus Ito est situé dans la région des épaules. Dans des cas exceptionnels, cette tache pigmentaire peut dégénérer en maligne. Étant donné que le naevus ota en particulier peut être très défigurant, il est possible de le traiter avec thérapie au laser.
3. naevus coeruleus (naevus bleu, mélanocytome dermique): Il se caractérise par une couleur bleu foncé à gris-noir, nettement définie et bénigne. La couleur inhabituelle est due à l'accumulation de mélanocytes dans les couches cutanées plus profondes. On suppose que les mélanocytes s'accumulent ectopiquement dans les couches les plus profondes de la peau au cours du développement.
Le naevus bleu se produit le plus souvent sur le dos de la main et le dos de la avant-bras. Cependant, cela peut survenir n'importe où et est généralement inoffensif. Le développement d'un malin mélanome est très rare, de sorte que le retrait peut avoir lieu pour des raisons purement cosmétiques.
Ces cellules n'ont pas de dendrites et ne peuvent pas libérer leur pigment vers les cellules voisines. En règle générale, le naevus des cellules naevus subit un développement pendant enfance et dans certains cas recule complètement. 1er naevus jonctionnel: Dans cette première étape, le naevus se développe exactement à la frontière entre l'épiderme et le derme.
Cette zone est appelée la zone de jonction. Il est nettement défini, en forme de point, brun ou noir. Ces premiers naevus jonctionnels se développent pendant l'enfance.
2ème naevus composé: Il s'agit de la deuxième étape du développement du naevus des cellules naevus. Ici, le naevus migre dans la profondeur du derme et se dilate ainsi dans les deux couches de la peau. La surface de la tache pigmentaire peut être fissurée.
Cela rend la taupe plus épaisse et peut avoir des parties noueuses. Dans cette phase, la pigmentation devient souvent plus irrégulière et plus légère. 3. naevus cutané: il s'agit de la dernière étape du développement d'un naevus cellulaire naevus.
Il prend souvent une forme large, ronde et hémisphérique. Les cellules naevus ont complètement pénétré le derme et le naevus a généralement perdu son pigment brun et est recouvert de de gamme. 4. naevus connatal: Ces taches pigmentaires sont déjà présentes à la naissance (konnatal) et ont une couleur brun clair à foncé et ont souvent une surface nodulaire à pavée.
Ces taches pigmentaires peuvent mesurer de 1.5 cm à plus de 40 cm. Dans ce cas, ils sont appelés naevus géants, qui se trouvent le plus souvent sur le ventre ou le dos. De plus, ces naevus géants peuvent avoir des poils hérissés, c'est pourquoi ils sont appelés naevus de la fourrure animale.
Le risque de développer un mélanome malin augmente avec la taille du naevus congénital, c'est pourquoi les naevus à cellules géantes doivent être retirés au cours de la première année de vie. 5ème halonevus: Ces taches pigmentaires sont caractérisées par un anneau blanc sans pigment. Il survient principalement dans l'enfance jusqu'au jeune âge adulte.
On suppose que les processus auto-immunologiques provoquent la destruction de la mélanine et des mélanocytes et favorisent ainsi le développement des taches blanches. Habituellement, le halo-naevus disparaît après un certain temps et est inoffensif. 6. naevus pointu: Cette tache de pigmentation nodulaire et bénigne survient principalement chez les enfants et les adolescents.
Il pousse rapidement et forme une couleur rougeâtre à brune. Il est souvent hémisphérique, rugueux et glabre. Son diamètre est généralement inférieur à 1 cm.
Habituellement, ce type de naevus ne régresse pas par lui-même. Cependant, ils sont généralement bénins, mais peuvent ressembler à un mélanome malin et peuvent donc être facilement confondus. 7ème naevus dysplasique: Les naevus dysplasiques surviennent dans la population blanche chez environ 5% des personnes. Ils montrent une image plus instable sur la peau que les naevus normaux des cellules naevus.
Ils ont souvent une pigmentation différente et leurs limites sont souvent floues avec des bords effilochés. Ils mesurent généralement plus de 5 mm et peuvent parfois présenter des parties en relief. Le passage d'un naevus dysplasique à un mélanome malin peut prendre des mois, voire des années. Le risque de développer un mélanome malin augmente de 0.8% à 18% en présence de naevus dyplasiques. Pour cette raison, les naevus dysplasiques qui changent ou semblent anormaux doivent être complètement éliminés.
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