Notes
Voir aussi la page suivante: urticaire cholinergique.
Symptômes
Localisé ou généralisé selon l'exposition. Du froid-les zones du corps exposées sont souvent touchées, comme le visage: papules, rougeurs, démangeaisons, brûlant, angio-œdème. Symptômes systémiques d'accompagnement tels que fièvre, frissons, douleur, mal de tête; complications telles que anaphylaxie, détresse respiratoire, collapsus (voir ci-dessous). Les symptômes apparaissent généralement peu de temps après l'exposition, mais une évolution différée de plusieurs heures est également possible. La maladie peut disparaître après plusieurs années.
Gâchette
Exposition aiguë au froid:
- Contact direct du peau avec une du froid objet.
- Tenir le corps ou une partie du corps dans de l'eau froide ou de l'eau glacée
- Du froid environnement, par exemple, marche, randonnée, natation.
- Consommation de boissons froides
Causes
Des médiateurs tels que histamine sont libérés par dégranulation des mastocytes; la cause exacte n'est pas claire. La maladie est généralement principalement idiopathique, sans cause identifiable. S'il est hérité, il survient chez les enfants. Des causes secondaires sont également possibles, par exemple à la suite d'une maladie (p. les piqûres d'insectes, les maladies virales, La maladie de Lyme, hépatite, l'hypothyroïdie, contraceptifs oraux, antifongique médicaments).
Complications
Dans une réaction généralisée sévère (anaphylaxie), les symptômes potentiellement mortels comprennent l'hypotension, l'effondrement et la bronchoconstriction.
Diagnostic
Un des tests utilisés pour le diagnostic est un test de provocation: placez un glaçon sur le bras du patient pendant 5 minutes. Si le test est positif, démangeaisons, peau des rougeurs et des papules se développent dans les 10 minutes. Autres types de ruches tels que urticaire cholinergique, doit être exclu. Différentes formes de ruches peut survenir chez la même personne.
Prévention
Pour la prévention, le déclencheur - le temps froid - doit être évité. Ne pas nager dans les eaux froides: Risque d'anaphylaxie, de perte de conscience et de noyade!
La thérapie médicamenteuse
Antihistaminiques - Agent de 1ère ligne:
- antihistaminiques sont antiallergiques, antiprurigineux et anti-inflammatoires. De nombreux agents, tels que cétirizine et loratadine, sont disponibles. Il convient de noter que chez certains patients, une posologie plus élevée est nécessaire que celle spécifiée dans la notice.
Sympathomimétiques:
- Zone Adrénaline (Epipen) et porter un allergie trousse d'urgence si une réaction sévère est à craindre.
Autres options: Stabilisateurs de mastocytes:
- Ketotifen, acide cromoglicique, peroral ou inhalation, non approuvé dans cette indication.
Glucocorticoïdes:
- Par exemple, la prednisolone
Antagonistes des leucotriènes:
- Montelukast, zafirlukast; non approuvé pour cette indication.
D'autres options: Antibiotiques, immunosuppresseurs, capsaïcine.
