Urticaire cholinergique

Symptômes

Cholinergique ruches est un type d'urticaire qui survient principalement sur le haut du corps, Pecs, cou, le visage, le dos et les bras. Il se manifeste par une rougeur initialement dispersée puis coalescente de la peau, démangeaison, brûlant et une sensation de chaleur. Dans le même temps, de petites papules se forment, qui sont plus petites que dans d'autres formes de ruches (tête d'épingle, 1-5 mm). Dans une évolution sévère, des symptômes d'accompagnement tels que mal de tête, vertiges, nausée, une respiration sifflante et un essoufflement peuvent survenir rarement. Peau les réactions se produisent quelques minutes après l'élévation de la température corporelle. Si le déclencheur est supprimé, les symptômes disparaissent généralement en une demi-heure environ, mais peuvent durer plus longtemps. Le cours est généralement léger, les cours sévères avec essoufflement sont rares. Les épisodes peuvent disparaître après quelques années. Les jeunes adultes sont fréquemment touchés. Dans une étude portant sur 493 étudiants à Berlin, plus de 11 pour cent ont été touchés (Zuberbier, 1994)! Depuis les symptômes de ruches passent généralement rapidement et ne sont pas permanents, les personnes touchées ne recherchent pas de traitement médical et ne sont pas suffisamment informées. le condition a été décrit pour la première fois en 1924 (Duke, 1924).

Gâchette

La chaleur est considérée comme le principal déclencheur. L'urticaire survient lorsqu'il y a une augmentation de 0.5 à 1.5 ° C de la température corporelle. Les déclencheurs comprennent:

  • Stress émotionnel, anxiété
  • Baignade et douche, sauna
  • L'effort physique, par exemple, le sport, en randonnée, au travail.
  • Température ambiante élevée
  • Lors de la consommation d'alcool ou d'aliments épicés, comme le poivre de Cayenne poivre.
  • Lorsque vous buvez des boissons chaudes
  • Fever

La même personne peut ne pas réagir à tous les déclencheurs.

Causes

La cause de l'urticaire est la libération de médiateurs inflammatoires tels que histamine par dégranulation des mastocytes. Lors d'un épisode, une augmentation concentration of histamine peuvent être détectés dans le plasma. La cause sous-jacente réelle reste incertaine. Les discussions portent sur l'autoallergie aux composants de la sueur et l'hypohidrose (diminution de la transpiration). De notre point de vue, le du froid joue un rôle important, car les plaintes surviennent principalement pendant la saison froide et disparaissent au cours de l'été. Peut-être, un léger gelure des peau est la cause. Par conséquent, il est important de s'habiller suffisamment chaud pour la prévention.

Complications

L'apparition de réactions cutanées peut être physiquement et psychologiquement inconfortable pour les personnes touchées. Cela peut être un problème psychosocial, conduisant à des sentiments de honte et de retrait social. En revanche, les complications sévères telles qu'une réaction généralisée avec bronchoconstriction ou hypotension et collapsus sont rares.

Les facteurs de risque

Les jeunes sont plus fréquemment touchés et de petites études ont montré des regroupements familiaux.

Diagnostic et diagnostics différentiels

Le diagnostic peut souvent être posé sur la base de l'entretien avec le patient. Un test de provocation peut confirmer le diagnostic: les symptômes peuvent être déclenchés par un effort physique et de manière plus fiable par un bain chaud. Lorsque des substances cholinergiques sont injectées par voie intradermique (dans la peau), les symptômes n'apparaissent que chez environ un tiers des patients. L'urticaire cholinergique peut être confondue avec d'autres formes d'urticaire, entre autres:

  • Du froid urticaire: contact direct avec un objet froid (par exemple, un glaçon) ou du froid environnement.
  • Urticaire thermique: contact direct avec un objet chaud (rare).
  • Urticaire aquagénique: contact direct avec d'eau provoque de l'urticaire (très rare).
  • Urticaire induite par l'effort: survient pendant un effort physique 1 à 2 heures après avoir mangé.

Ménopause bouffées de chaleur présentent une symptomatologie similaire, mais ne surviennent généralement pas chez les personnes plus jeunes et ne sont pas accompagnées de papules. Flushing, comme dans la rosacée, est généralement sans papules et démangeaisons.

Traitement et prévention non pharmacologiques.

Le contrôle des principaux déclencheurs de chaleur et de stress peut prévenir les ruches:

  • Vêtements appropriés
  • Ne pas prendre de douche ou se baigner trop chaud
  • Techniques de relaxation

Froid / refroidissement pendant la poussée:

  • Bref à l'air frais pour se rafraîchir
  • Boire une boisson fraîche
  • Enlevez les vêtements trop chauds
  • Pack Evt.Ice (par exemple Nexcare ColdHot, Dermaplast Ice Pack).

Phase réfractaire:

  • Après une rechute, il y a une phase réfractaire sans symptôme de quelques heures à une journée.

Climat:

  • Les symptômes surviennent principalement en hiver et s'améliorent souvent en été.

Traitement médical

Dans les cas bénins, un traitement médicamenteux n'est généralement pas nécessaire, car les symptômes disparaissent rapidement au cours d'un épisode. Antihistaminiques:

Produits de soins de la peau:

Médicaments à base de plantes:

Autres médicaments: