La divergence est l'un des mouvements de vergence des yeux et correspond à un mouvement disjonctif qui permet la fixation d'objets à distance. Le mouvement oculaire opposé est la convergence, qui est utilisée pour fixer des objets à proximité. C'est aussi un mouvement de vergence. Les troubles de divergence peuvent faire référence à des lésions neurologiques.
Quels sont les mouvements de vergence?
La divergence est l'un des mouvements de vergence des yeux et correspond à un mouvement disjonctif qui permet la fixation d'objets à distance. L'œil humain est extrêmement mobile pour détecter sélectivement les stimuli visuels provenant de différentes directions. Cinq modèles de mouvements oculaires constituent les principales classes de mouvements oculaires. Ces modèles de mouvement comprennent la fixation, le mouvement suivant et les saccades, ainsi que les mouvements de vergence. Ces mouvements oculaires correspondent à un mouvement disjugué des yeux. Ce sont des mouvements oculaires opposés, car ils sont présents dans des mouvements de rotation autour de l'axe parallèle avec des sens de rotation opposés. La soi-disant convergence doit être distinguée de la divergence. Il s'agit du mouvement oculaire opposé dans lequel le mouvement à partir d'une position parallèle provoque le chevauchement des deux lignes faciales des yeux. La convergence correspond à un bilatéral adduction. En revanche, la divergence a lieu par rapport aux enlèvement et amène les lignes du visage derrière les deux yeux à se chevaucher. La divergence verticale dite positive se produit toujours lorsque la ligne de visée de l'œil droit montre une déviation vers le haut par rapport à celle de l'œil gauche. La divergence verticale négative se produit lorsque la ligne de visée gauche dévie vers le haut par rapport à la droite. La convergence et la divergence sont collectivement appelées mouvements de vergence.
Fonction et tâche
Les mouvements de vergence des yeux correspondent à des mouvements lents qui se produisent en relativité les uns par rapport aux autres. Lorsque les lignes de regard gauche et droite se croisent directement devant les yeux, on parle de convergence. Si le point d'intersection est derrière les yeux, le médecin parle de divergence. Les mouvements de divergence des yeux jouent un rôle notamment en relation avec la fixation. En médecine, la fixation consiste à diriger le regard vers un certain objet ou sujet dans l'environnement, qui a lieu à l'aide du point rétinien de résolution la plus élevée. La ligne droite entre ce point rétinien et l'objet observé est à son tour appelée ligne de champ visuel. Les mouvements de divergence et de convergence permettent au point fixe de se déplacer en profondeur. De plus, lorsqu'un objet se déplace en profondeur, ces mouvements oculaires assurent le maintien de la fixation dirigée. Tous les mouvements de vergence reposent sur une impulsion de mouvement bilatérale autour de l'axe respectif. Alors que l'impulsion de mouvement de convergence a lieu vers le nez et correspond donc à un adduction, celle de la divergence a lieu vers le front et correspond donc à un bilatéral enlèvement mouvement. Les formes de mouvement de vergence sont irremplaçables dans l'observation ciblée ou la fixation d'objets et de sujets dans le voisinage immédiat et la distance éloignée de l'observateur. S'ils ne fonctionnent pas suffisamment, il peut en résulter une double perception de l'image. Les mouvements de convergence appartiennent à une boucle de contrôle de la neurophysiologie consistant en un mécanisme de focalisation rapprochée dans le sens de l'accommodation et élève constriction au sens de myosis. Avec les mouvements de convergence des yeux, ces mécanismes sont appelés la triade de l'ajustement proche. Les divergences, par contre, appartiennent à la triade du réglage de la distance. Lorsque l'observateur fixe et observe ainsi un objet ou un sujet à distance, ses axes visuels divergent en raison du mouvement de divergence. Toute vergence est également connue sous le nom de mouvements oculaires disjugués, disjonctifs ou opposés et est subdivisée en vergence accommodative pour l'adaptation et la vergence fusionnelle. La nature des mouvements oculaires dicte les variables de contrôle que la rétine détecte. La marque de toute vergence est un changement de l'angle aux axes instantanés. Au total, six muscles sont impliqués dans le mouvement des globes oculaires. Outre le musculus rectus lateralis, le musculus rectus medialis et le musculus rectus supérieur, ils comprennent le musculus rectus inférieur, le musculus obliquus inférieur et le musculus obliquus supérieur. Ce dernier se décale lors de la vergence de l'axe visuel et permet un suivi volontaire des objets.Nerfs impliqués dans le mouvement sont le nerf abducens, le nerf oculomoteur et le nerf trochléaire.
Maladies et plaintes
Les mouvements de convergence et de divergence sont contrôlés par différentes zones du cerveau ainsi que tronc cérébral qui précèdent les noyaux oculomoteurs de trois oculomoteurs crâniens nerfs. À différentes distances d'objet, l'orientation des axes visuels au niveau des deux yeux ne peut pas être modifiée si la divergence et la convergence sont perturbées. Ainsi, les axes visuels de l'objet fixé ne se croisent plus. Les dommages au mésencéphale rostral peuvent perturber le contrôle des mouvements de vergence. Les troubles de divergence se produisent sous la forme d'une parésie de divergence et ne surviennent donc généralement pas de manière isolée, mais sont généralement associés à d'autres parésie du regard. Un trouble de divergence se traduit par un type horizontal de vision double comme le symptôme principal le plus important, qui se produit surtout lorsque l'on regarde au loin. Plus l'objet éloigné s'approche des yeux du patient, moins il y a de distance entre les deux images doubles. Une parésie divergente peut survenir dans le contexte de troubles circulatoires ou une hémorragie. Un traumatisme ou une maladie neurologique peut également être une cause principale. L'une des causes principales les plus courantes de divergence altérée est la sclérose en plaques. Dans cette maladie auto-immune, le patient système immunitaire attaque le tissu nerveux central et provoque inflammation dedans. En plus de MS et d'un accident vasculaire cérébral ou tumeurs nerveuses centrales, traumatisme cranio-cérébral (commotion cérébrale) peuvent également provoquer des troubles de divergence. En raison de ces corrélations, un examen ophtalmologique n'est généralement pas suffisant pour clarifier un trouble de divergence. Au minimum, un examen neurologique doit être effectué en plus de clarifier la cause.
