Objectif thérapeutique pour les spasmes musculaires
Prophylaxie des spasmes musculaires.
Recommandations thérapeutiques
- Agent de première ligne: magnésium; si nécessaire, quinine sulfate (agent de deuxième intention) la nuit.
- Volume thérapie devrait être donné pour crampes in dialyse les patients.
- Voir également sous «En savoir plus thérapie" .
Objectif thérapeutique pour la spasticité
- Amélioration fonctionnelle
- Soulagement de la douleur
Recommandations thérapeutiques
- Baclofène, tizanidine (mystification / antispasticité), agents de première intention.
- De petites études ont montré un effet positif pour le progabide, la L-dopa, clonidine* aussi bien que la plante (la spasticité in la sclérose en plaques),). L'indication est généralement donnée lorsqu'il est prononcé la spasticité* * et seulement une légère altération de la fonction motrice volontaire.
- Des effets fonctionnels prononcés ne sont pas réalisables avec tous les agents connus à ce jour.
- Toxine botulique (indications voir ci-dessous).
* Effets secondaires Cinchonisme: thrombocytopénie (diminution de Plaquettes/ plaquettes), DIC (coagulopathie intravasculaire disséminée), SHU (syndrome hémolytique et urémique), réactions d'hypersensibilité, acouphènes, vertiges, gastro-intestinaux (nausée, vomissement, diarrhée/la diarrhée); très rare (avec prescription à long terme): arythmies ventriculaires mortelles dues à un retard de repolarisation dans le système de conduction du myocarde, détectable par allongement de l'intervalle QT sur l'ECG: risque de mortalité chez les patients <50 ans. : rapport de risque ajusté de 3.06 (2.51-3.73).
* * Tolpérisone (myorelaxants) est approuvé uniquement pour le traitement de la post-course la spasticité chez les adultes. En dehors de cette indication approuvée, par exemple, il existe un risque de réactions d'hypersensibilité (jusqu'à choc anaphylactique) sans bénéfice prouvé.
Indications pour toxine botulique (selon les groupes de consensus nationaux et européens).
- Réhabilitation précoce pour spast. Tonus de flexion des bras
- Spasticité sévère des adducteurs
- Spasticité chez les enfants avec kindl. Paralysie cérébrale → amélioration de la marche, de la position debout et de la fonction des mains.
- Pied pointu spastique / inversion, non réparable par attelles thérapie physique ainsi que des médicaments oraux.
Autres indications pour toxine botulique.
- Blépharospasme (paupière spasme).
- Correction des rides
- Hyperhidrose focale - transpiration excessive sur certaines parties du corps.
- Spasme hémifacial - spasme de la partie de la muscles du visage fourni par le nerf facial.
- .- urinaire spastique résistant vessie dysfonctionnement.
- Dystonie cervicale (torticolis)
Suppléments (compléments alimentaires; substances vitales)
Les compléments alimentaires appropriés doivent contenir les substances vitales suivantes:
- Le citrate de magnésium
