Existe-t-il également des hernies diaphragmatiques qui ne provoquent pas de symptômes?
La forme la plus courante de hernie diaphragmatique, la hernie hiatale acquise, est asymptomatique dans la majorité des cas. La gravité de la hernie est souvent faible, seul le rétrécissement à la transition de l'œsophage à estomac est quelque peu dilatée. Souvent, un petit hernie hiatale est remarqué comme une découverte fortuite lors d'un gastroscopie, qui est effectuée en raison d'autres plaintes.
Cependant, une telle découverte n'a aucune conséquence tant qu'il n'y a pas de symptômes attribuables à la hernie. L'étendue de la thérapie dépend toujours des symptômes du patient. Pour en savoir plus sur ce type de hernie, consultez notre page Hernie hiatale axiale Le symptôme classique de la hernie diaphragmatique acquise (hernie hiatale) est brûlures d'estomac, Également appelé reflux.
En raison de la dilatation du diaphragme au passage de l'œsophage la constriction devant le estomac entrée est manquant et acide gastrique retourne dans l'œsophage. Cela provoque un brûlant et une sensation désagréable derrière le sternum et peut être accompagnée de rots fréquents. Pourtant, reflux sur une longue période de temps peut provoquer des ulcères de l'œsophage et même des modifications malignes.
Cela peut généralement être évité par la prise quotidienne de soi-disant inhibiteurs de la pompe à protons (IPP, par exemple pantoprazole). L'essoufflement en tant que symptôme d'une hernie diaphragmatique adulte est plutôt rare et indique qu'il y a déjà beaucoup d'organe abdominal dans le thorax qui déplace le poumon. L'essoufflement ne survient pas soudainement mais se développe avec le temps.
Il est généralement associé à brûlures d'estomac et une sensation de satiété et empire parfois après avoir mangé. En cas d'essoufflement soudain et persistant sans symptômes du tractus gastro-intestinal, un médecin doit être consulté d'urgence, car il peut s'agir d'un embolie ou Cœur attaque. Chez les nourrissons, cependant, l'essoufflement après la naissance est typique d'une hernie diaphragmatique congénitale et doit être examiné et traité chirurgicalement immédiatement.
Si la estomac se situe en partie dans le thorax et en partie dans la cavité abdominale, la constriction de l'estomac dans l'espace diaphragmatique peut entraîner une irritation chronique des muqueuses à ces endroits.Au fil du temps, cette irritation se transforme en ulcères, qui peuvent également saigner. Les résidus de ces saignements peuvent être remarqués par des flocons foncés ressemblant à du marc de café lorsque vomissement. Cependant, les saignements insatiables dans l'estomac qui mettent la vie en danger sont extrêmement rares dans les hernies diaphragmatiques.
La prise d'IPP est également utile ici, mais un traitement chirurgical doit être envisagé à ce stade. Saignement suintant des ulcères de l'estomac et de l'œsophage muqueuse peut causer anémie pendant longtemps. Les ulcères saignent encore et encore et donc pas seulement un certain sang perte mais aussi un carence en fer se produit, ce qui à son tour provoque anémie.
Cela peut être clairement vu dans le sang compter, car l'anémie causée par carence en fer se caractérise par de petits globules rouges pauvres en hémoglobine. Il est assez rare que les organes abdominaux soient piégés dans une hernie diaphragmatique. Au fil du temps, les organes sont entourés d'un tissu conjonctif enveloppe à leur nouvel emplacement et ainsi devenir solide.
Cependant, les incarcérations, que ce soit de l'estomac ou de parties de l'intestin, dans une hernie hiatale sont connues et représentent un tableau clinique sérieux. Une incarcération se caractérise par une aggravation rapide et persistante douleurs abdominales, qui peut devenir insupportable. Le sang l'approvisionnement de l'organe incarcéré est interrompu, l'oxygène n'est plus disponible et le tissu menace de mourir. Un traitement chirurgical rapide est vital.
