4. autres examens manuels pour le diagnostic différentiel
- Examen thérapeutique manuel de l'articulation du coude pour les restrictions de mouvement. Cela peut être indirectement causé par l'épargne, mais peut également être directement en partie responsable de l'inflammation de l'extenseur Tendons au coude.
- Examen manuel de l'épaule et poignet.
- Examen manuel de la colonne cervicale pour les dysfonctionnements et l'irritation de nerfs, souvent les segments C6-TH1 (6e les vertèbres cervicales - 1er vertèbre thoracique) sont affectés. Cela peut mener à douleur irradiant dans la région du coude ou à l'intensification d'une symptomatologie douloureuse déjà existante.
Comme dernier point important de l'évaluation physiothérapeutique, je voudrais mentionner l'évaluation de la posture. Une posture incorrecte persistante du patient, qui se manifeste par des «dos voûtés», des épaules saillantes et des bras tournés vers l'intérieur (mode de vie principalement sédentaire), peut être un facteur contribuant au développement du tableau clinique en modifiant la tension des muscles et en diminuant le douleur seuil dû à la posture de contrainte constante.
Pronostic
L'épicondylite aiguë ressemble généralement à, avec des mesures légères et physiques:
- Froid, (plus rarement des applications de chaleur),
- Électrothérapie (dizaines ou ultrasons),
- MTC = Medical TapingKinesiotaping, (voir traitement au stade 2/3).
- Les frottements tendineux transversaux (éventuellement à partir du 5ème jour environ des symptômes) et les applications médicinales locales telles que les pommades avec anti-inflammatoires disparaissent en quelques jours à env. 3 semaines.
- Même dans les cas très aigus, un soulagement peut être obtenu par une immobilisation temporaire de l'attelle accompagnée d'une physiothérapie.
- De plus, une attelle d'épicondylite ou tennis le bracelet peut être remis après une éventuelle immobilisation.
Il est important que le bracelet ou tennis bracelet est ajusté exactement, car il est inutile s'il glisse ou est mal placé. L'orthèse soulage l'attachement musculaire du muscle auquel le coussinet orthopédique est attaché et peut toujours être portée lors d'activités intenses, même après la phase aiguë.
- Information: Le thérapeute explique le tableau clinique au patient et discute avec lui de la cause possible, de l'évolution attendue et des options thérapeutiques.
- Dans tous les cas, il est logique d'éliminer la cause possible de l'épicondylite, à savoir
- Examen et conversion du poste de travail selon les aspects ergonomiques (il suffit parfois de changer la souris du PC pour l'autre main ou d'utiliser une souris verticale)
- L'utilisation d'une attelle de soulagement de l'avant-bras sur le PC, le réglage en hauteur de la chaise ou du bureau, l'utilisation d'un tournevis sans fil pour les meubles IKEA
- Suspension d'activités stressantes telles que tennis, jardinage, jouer du piano, éventuellement un arrêt maladie de courte durée en raison d'un stress professionnel élevé, etc. douleur le soulagement.
- La peur d'une baisse des performances et la frustration dues à d'éventuelles tentatives de traitement infructueuses peuvent favoriser la chronification du schéma de la maladie. Pour cette raison, les informations sur le pronostic, le traitement aigu ciblé pour éviter la chronification et l'implication du patient dans le processus thérapeutique sont très importants, en particulier dans la phase aiguë de coude de tennis.