Le terme dysarthrie couvre une gamme de troubles de la parole. L'écriture, la lecture, la grammaire et la compréhension de la langue ne sont pas affectées. Seule la fonction motrice de la parole est perturbée en raison d'une altération de la fonction crânienne nerfs ou des dommages au cerveau.
Qu'est-ce que la dysarthrie?
Parler est une interaction très complexe de plus d'une centaine de muscles, le larynxet Respiration. Pendant Respiration, diaphragme, en tant que muscle respiratoire principal et d'autres muscles respiratoires garantissent que le Pecs et l'abdomen sont dilatés et l'air peut entrer. Lorsque nous inspirons, le diaphragme abaisse pour faire de la place pour l'air entrant; lorsque nous expirons, il se soulève à nouveau, forçant ainsi l'air à sortir. L'air entrant et sortant est dirigé à travers le larynx. Il se compose de nombreux muscles et cartilages et à l'intérieur se trouvent les cordes vocales. Pour pouvoir produire des sons, le cordes vocales fermer et le Respiration l'air presse contre eux. Ils commencent à vibrer et, par conséquent, des tons sont produits. Ces sons sont articulés en mots dans le bouche et la gorge. Le langue, les lèvres, la mâchoire et palais mou sont tous impliqués dans ce processus. Pour que tout cela fonctionne sans entrave, front et la posture du corps sont importantes. Seulement lorsque le haut du corps est droit et que le front est en érection, la respiration peut circuler librement et la voix et l'articulation ne sont pas altérées. Cette performance est contrôlée dans le cerveau. Le crânien nerfs transmettre les impulsions de mouvement aux différents muscles, créant ainsi les ajustements nécessaires pour que la parole réussisse parfaitement. La dysarthrie peut survenir en raison de dommages ou d'une maladie du cerveau or système nerveuxL’ nerfs et les muscles impliqués dans le processus de parole peuvent être paralysés ou avoir coordination problèmes. Cela peut affecter le langue, palais moules lèvres, la mâchoire, la gorge, larynx, ou les muscles respiratoires.
Causes
La dysarthrie est un trouble neurologique. Il existe plusieurs déclencheurs de ce trouble de la parole. Il peut exister depuis le début enfance dus à des lésions cérébrales précoces ou causés plus tard par des accidents vasculaires cérébraux, des hémorragies cérébrales ou des accidents graves front blessures, tumeurs cérébrales, ou des maladies progressives du système nerveux tel que Maladie de Parkinson ainsi que la sclérose en plaques. De même, accident vasculaire cérébral, lésion cérébrale traumatiqueou La maladie de Huntington peut également être une cause de troubles de la parole.
Symptômes, plaintes et signes
Divers troubles de la parole peuvent être observés. La parole peut sembler délavée et trouble, un peu comme alcoolique; il peut être râpeux et serré, rauque et mou. Parfois, le discours est très monotone ou la vitesse est trop lente ou trop rapide.
Diagnostic et cours
De l'apparence extérieure, différents types de dysarthrie peuvent être distingués. La dysarthrie spastique ou hypertonique est causée par une augmentation de la tension musculaire dans les muscles impliqués. En conséquence, la voix semble rugueuse et serrée et la parole est intermittente et brouillée. La dysarthrie hypotonique, en revanche, est causée par un manque de tension musculaire. En conséquence, l'articulation devient floue et le volume et la mélodie de la parole sont perturbées. De plus, ceux qui en souffrent se fatiguent rapidement lorsqu'ils parlent. Dans la dysarthrie hyperkinétique, les mouvements de la parole sont souvent explosifs et exagérés. Ceci est mis en évidence par de fortes fluctuations de le volume et la hauteur et l'articulation. Il peut y avoir des grimaces supplémentaires et des sons involontaires supplémentaires, tels que des clics. La dysarthrie hypokinétique, en revanche, montre une restriction et une réduction de la mobilité des muscles impliqués. Dans ce cas, la parole est monotone et l'articulation n'est pas claire. Les expressions faciales des muscles faciaux peuvent également être restreintes et rigides. La dysarthrie ataxique est caractérisée par coordination troubles. Cela affecte le volume, la hauteur et la précision de l'articulation. Ils varient constamment et de manière incontrôlable. Cependant, ces formes individuelles se produisent souvent ensemble sous forme de dysarthrie mixte. Diverses méthodes sont utilisées pour établir un diagnostic. Par exemple, les matériaux d'Aix-la-Chapelle pour le diagnostic des neurogènes Troubles de la parole (AMDNS), le profil d'intelligibilité de Munich (MVP) et l'examen de la dysarthrie de Frenchay.
Complications
La dysarthrie est un trouble de la parole dans lequel les performances motrices de la parole sont affectées. Les performances linguistiques, en revanche, sont généralement normales. Dans la dysarthrie, les fonctions de lecture, d'écriture et de compréhension, mais des problèmes d'articulatoire et de rythme de la parole sont présents. Cela conduit à un discours tendu dans lequel le discours est chanté ou brouillé. De plus, les dysarthriques ont parfois des problèmes de voix et de respiration. Si une dysarthrie est suspectée, un spécialiste doit être consulté pour prendre des mesures supplémentaires. Les orthophonistes ou les linguistes cliniciens fournissent des informations aux patients et exécutent orthophonie les mesures. Selon la cause, différents succès thérapeutiques peuvent être attendus. Les causes possibles incluent accident vasculaire cérébral, processus inflammatoires dans le cerveau, lésion cérébrale traumatique, les maladies dégénératives telles que Maladie de Parkinson ainsi que la sclérose en plaques ou ALS, alcool abus et autres empoisonnements, et au début enfance dommages cérébraux. Le plus clairement altéré est la formation des sons. Le contrôle volontaire et la programmation des organes de l'articulation sont affectés, ce qui correspond aux différents troubles aphasiques. À l'aide de tests de parole, le troubles de la parole peuvent être catégorisées plus précisément afin de savoir quelles sous-zones linguistiques sont affectées et sur lesquelles orthophonie doit être concentré. Dans les maladies dégénératives telles que la SEP, la SLA ou Maladie de Parkinson, une détérioration plus ou moins régulière de la capacité de parler est à prévoir. Par conséquent, l'accent doit être mis sur la stabilisation du patient. Dans d'autres maladies dysarthriques, en revanche, efficace orthophonie peut contribuer à une amélioration significative de la capacité de parler.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si l'enfant souffre de troubles de la parole dès le début enfance, le pédiatre doit être consulté. Plus la dysarthrie est précocement clarifiée, meilleures sont généralement les chances de guérison. Les parents qui remarquent chez leur enfant un discours brouillé, rugueux, rauque ou monotone sont donc mieux avisés de consulter directement un professionnel de la santé. La dysarthrie à l'âge adulte survient généralement après un accident avec des traumatismes crâniens graves, des hémorragies cérébrales ou des accidents vasculaires cérébraux. Quiconque a soudainement des difficultés à parler après une telle maladie devrait consulter le médecin responsable. Dans la plupart des cas, cependant, le médecin reconnaît de toute façon la dysarthrie par lui-même et en informera le patient. La nécessité de traiter le trouble de la parole dépend de son type et de sa gravité ainsi que de l'état de santé du patient. décomposition cellulaire. Parfois, la dysarthrie est inversée par logopédie les mesures, dans d'autres cas, des interventions complexes sont nécessaires. Si le trouble de la parole est perçu comme un fardeau, il doit être traité dans tous les cas. Dans la dysarthrie de la petite enfance, thérapie est systématiquement initiée après le diagnostic.
Traitement et thérapie
Le traitement tente de compenser ou, si possible, même d'éliminer les divers facteurs de confusion. Pour la dysarthrie causée par des événements ponctuels, des accidents vasculaires cérébraux ou des accidents impliquant des lésions cérébrales, des travaux seront effectués pour restaurer l'original. condition. Pour les troubles progressifs, des travaux sont effectués pour retarder le plus longtemps possible la progression de la dysarthrie et préserver la parole. UNE thérapie comprend différentes approches et approches. Tout d'abord, le travail se fait sur la posture. Cela peut également être fait en collaboration avec un physiothérapeute. Formations une bonne posture de la tête et du corps est très importante ici. Si la tension corporelle augmente, détente les techniques sont enseignées; si la tension corporelle est trop faible, des exercices de renforcement de la tension sont effectués. Exercices de respiration font partie du programme. L'approfondissement de la respiration et l'allongement du flux respiratoire sont pratiqués. La respiration abdominale est consciemment effectuée et travaillée afin qu'elle puisse être utilisée consciemment en parlant. Cela allonge le flux de souffle et rend plus d'air disponible pour la production sonore. Cordes vocales et d'autres muscles laryngés sont entraînés par des exercices vocaux. Le but est d'harmoniser les vibrations des cordes vocales pour que la voix devienne mélodieuse et que le volume soit approprié. Ceci est réalisé grâce à l'utilisation d'exercices de bourdonnement, de bourdonnement, de phonétique ou de syllabique. En plus du volume et de l'utilisation de la voix, la durée de la tonalité et la différenciation de la hauteur sont pratiquées. L'articulation se pratique passivement et activement. Les massages ou les vibrations sur les outils vocaux ont souvent une influence positive. Ils sont en outre complétés par la gymnastique motrice orale, comme différents lèvre positions. Cela augmente la capacité fonctionnelle et permet une parole plus claire.La parole spontanée est encouragée avec des exercices de parole. De plus, des situations de discours problématiques sont examinées et mises en scène. L'amélioration de la capacité de parler est en outre consolidée dans les jeux de rôle et les situations de pratique de la vie quotidienne et donc de plus en plus intégrée dans la vie quotidienne.
Perspectives et pronostics
La dysarthrie n'entraîne pas d'auto-guérison. Dans tous les cas, les patients atteints de condition dépendent d'un traitement médical pour soulager les symptômes. En l'absence de traitement pour la dysarthrie, les personnes atteintes souffrent de troubles de l'élocution. Ils sont incapables de former des phrases correctement, le discours lui-même semblant incertain et trouble. De même, les personnes touchées sonnent comme si elles étaient alcooliques, ce qui conduire à l'inconfort social. Surtout chez les enfants, cela peut conduire aux taquineries ou à l'intimidation, ce qui les amène à développer des troubles psychologiques et Dépression. De plus, la dysarthrie retarde considérablement le développement de l'enfant et pour cette raison doit être traitée tôt. Dans tous les cas, un traitement précoce a un effet très positif sur l'évolution de la maladie et peut prévenir les plaintes à l'âge adulte. En règle générale, le traitement est effectué à travers diverses thérapies et exercices. Il n'est pas possible de prédire combien de temps durera le traitement et s'il réussira. Dans la plupart des cas, cependant, les symptômes peuvent être bien atténués. La dysarthrie n'affecte pas l'espérance de vie du patient.
Prévention
Comme les maladies neurologiques peuvent difficilement être évitées, la dysarthrie en tant que maladie secondaire est également difficile à traiter préventivement. Par conséquent, seul un mode de vie sain avec des alcool consommation et un équilibre régime reste une mesure pour prévenir d'éventuels dommages neurologiques.
Suivi
Dans la dysarthrie, la personne touchée a généralement peu d'options de suivi. Dans ce cas, le patient est uniquement dépendant d'un traitement intensif par un médecin pour soulager les symptômes et pour continuer à permettre également une vie quotidienne ordinaire. L'auto-guérison n'est pas possible avec cette maladie. Les personnes touchées dépendent de l'aide d'autres personnes dans leur vie quotidienne et, en règle générale, dans leur vie entière. D'abord et avant tout, les soins et le soutien affectueux de sa propre famille et de ses amis ont un effet positif sur l'évolution de la dysarthrie et peuvent prévenir d'autres plaintes. Si le patient souffrant de dysarthrie souhaite avoir des enfants, Conseil génétique peut être souhaitable. Cela peut empêcher la transmission du syndrome aux descendants. Dans de nombreux cas, les parents devront s'engager dans des thérapie avec l'enfant affecté. Dans ce processus, les parents doivent également se familiariser avec les symptômes du trouble, afin qu'ils puissent également comprendre correctement l'enfant et répondre aux souhaits de l'enfant. S'il y a une espérance de vie réduite du patient en raison de la dysarthrie, les souffrances ne peuvent pas être prédites universellement.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Étant donné que la dysarthrie existante réduit considérablement la qualité de vie, les personnes touchées doivent rechercher un traitement professionnel. Cependant, la parole et thérapie physique s'appuie sur deux piliers: premièrement, le traitement au cabinet du thérapeute et deuxièmement, les exercices quotidiens à la maison. Ainsi, les patients peuvent faire beaucoup eux-mêmes pour améliorer la restriction. Dans la plupart des cas, le corps est sous trop de tension. Physiothérapie est utilisé pour essayer de corriger la posture et de soulager les tensions. Massages et autres exercices de pleine conscience tels que Yoga ou le chi gong peut également fournir détente. D'autres méthodes efficaces comprennent entraînement autogène et muscle progressif détente selon Jacobsen. Les deux peuvent être facilement appris et appliqués à la maison. La respiration consciente est également un aspect important: le flux d'air doit être utilisé de manière ciblée et contrôlée non seulement pour respirer mais aussi pour parler. De plus, les orthophonistes effectuent des exercices vocaux avec les patients. Ceux-ci doivent également être répétés régulièrement à la maison. L'aspect psychologique ne doit généralement pas être sous-estimé. En plus des suppléments psychothérapie ou la participation à un groupe d'entraide - en fonction de la capacité de parler et de la gravité de la maladie - l'environnement social de la personne touchée est d'une grande importance.Les connaissances, la famille et les amis doivent encourager et motiver le patient à faire les exercices, même si le succès est lent.
