Introduction
Positionnel bénin vertige, qui survient lors d'attaques, est une maladie courante mais inoffensive, mais perçue par les personnes touchées comme très désagréable et menaçante. En raison d'un diagnostic tardif et d'une perte de temps jusqu'au début du traitement, une anxiété inutile se développe, ce qui peut entraîner une aggravation des symptômes.
synonymes
- BPLS - vertige positionnel paroxystique bénin
- BPPV - vertige positionnel paroxystique bénin
- BPPV - Vertige de positionnement paroxystique périphérique bénin
- Canalolithiase
- Cupolithiase
Définition
Positionnel bénin vertige est le vertige le plus fréquemment diagnostiqué en consultation externe neurologique. Bien que la position bénigne vertige lui-même peut être détecté dans la plupart des cas avec des méthodes d'examen simples (test de position, test de Dix-Hallpike) et, si le diagnostic est correct, un traitement rapide et inoffensif peut être appliqué de manière prometteuse, la clarification prend souvent trop de temps ou le diagnostic correct n'est pas fait du tout. Parfois, des examens supplémentaires sont nécessaires pour diagnostic différentiel de la cause du vertige. Un diagnostic retardé ou incorrect augmente le fardeau des patients, ainsi que les coûts d'examens inutiles et de tentatives de traitement infructueuses.
Symptômes
Le vertige positionnel bénin est un épisodique, front- et forme dépendante de la position du corps vertige rotationnel, dont la cause réside dans l'oreille interne (labyrinthe). Le vertige s'installe avec un léger retard lorsque le front la position change rapidement, par exemple en se retournant dans son lit, en passant de la position couchée à la position assise, ou étourdissements lors de la flexion vers le bas, et fait en sorte que la personne affectée se sente comme si elle était tournée une fois autour de son propre axe. Des étourdissements peuvent également survenir en position couchée.
Un changement de position de déclenchement typique est la rotation du corps vers l'oreille affectée et / ou un front rotation vers le côté affecté, associée à une extension de la colonne cervicale. Les symptômes associés aux étourdissements sont Nystagmus ("œil rapide et incontrôlé tremblement"Lorsque la tête est inclinée vers le côté affecté et l'inversion du tremblement oculaire lorsque la tête est à nouveau relevée) et nausée lorsque le patient est clairement conscient. L'attaque vertigineuse du vertige positionnel commence quelques secondes après le début du mouvement de la tête (si le mouvement est lent, l'attaque est plus faible ou ne se produit pas du tout) et dure en moyenne environ 10 à 40 secondes.
L'intensité des étourdissements augmente très rapidement avec le début du changement de position, pour ensuite s'atténuer lentement après avoir atteint la position de repos jusqu'à ce que le patient ne soit plus étourdi. Si le vertige est déclenché à plusieurs reprises par le mouvement correspondant de la tête ou du corps, l'intensité du vertige diminue continuellement jusqu'à ce qu'il disparaisse complètement. Entre le attaques de vertige, les personnes affectées ne présentent aucun symptôme. Souvent, le vertige postural bénin disparaît tout seul après quelques semaines, mais présente un taux de récidive élevé (taux de rechute). Avec un diagnostic correct et un traitement approprié, le vertige postural bénin disparaît beaucoup plus rapidement, parfois déjà après un exercice postural.
